颅内动脉粥样硬化的急性缺血性卒中患者的强化他汀治疗

尽管他汀的使用被认为与稳定全身动脉粥样硬化症有关，但它对于症状性颅内动脉粥样硬化斑块的作用仍未被阐明。

136名急性颅内动脉粥样硬化性脑梗死患者接受了高分辨核磁扫描。将患者按照发病前的他汀使用情况分为3组：未使用者，低剂量使用者和高剂量使用者。我们使用高分辨核磁对症状性颅内动脉硬化的病灶进行分析，进而得到血管形态学的相关信息和斑块激活情况。

结果显示，在入选患者中，38名患者（27.94%）在初始卒中前使用他汀（22名患者为低剂量使用者，16名患者为高剂量使用者）。血管狭窄度、血管重建指数及管壁情况在3组间无差别。然而，斑块增强的体积在他汀使用者中显著减小（未使用者，33.26±40.72;低剂量使用者, 13.15±17.53; 高剂量使用者, 3.13±5.26; P=0.002）。发病前使用他汀的患者更容易发生非栓塞性卒中，但大的皮层梗死的发生率降低（P=0.012）。

中国卒中学会app会员，广西医科大学刘竞丽教授解析，结果发现发病前使用他汀可以减少斑块增强体积和大的皮层病灶，说明在症状性颅内动脉粥样硬化患者中预防性使用他汀获益大。