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贫血的实验室检查

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silent003 发表于 2017-1-17 13:45:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
贫血的实验室检查项目主要有以下几个方面:
1.血细胞分析与骨髓常规分析 :
  血常规检查(血红蛋白Hb,平均红细胞体积MCV等指标)
  血液细胞涂片:可确定受累的细胞系统;
  网织红细胞计数:间接提示骨髓增生程度;
  红细胞大小:可确定贫血的细胞类型;
  骨髓检查:细胞形态学检查;
  骨髓活检:观察骨髓增生程度,脂肪组织与有核细胞比例;
  骨髓铁染色:细胞内外含铁量及代谢情况, 评估铁储存量的金标准
2.血清铁蛋白:缺铁性贫血IDA最重要的检查指标,但在感染,肿瘤等情况时血清铁蛋白也会升高,不稳定的铁储存指标。
3.血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度。
4.可溶性转铁蛋白受体:跨膜蛋白,可以将铁运输入细胞内。一旦出现铁缺乏,sTfR 浓度增加。稳定可靠的铁储存指标。
5.血清叶酸、维生素B12、内因子抗体(恶性贫血)等大细胞贫血指标。
6.溶血性贫血检查:Coombs试验、酸溶血试验等。
7.血清锌原卟啉:当组织铁储存减少时,血清 ZnPP 水平升高,血清 ZnPP 不受血液稀释影响,受炎症和感染影响也较小。   
8. Hb含量和网织红细胞计数:铁缺乏导致网织红细胞 Hb 含量下降、计数减少。
9.血清EPO水平:肾性贫血的辅助诊断检查,也可作为rhEPO治疗监测指标。
10.血红蛋白电泳:地中海贫血鉴别诊断,
11.基因检测。
12.胆红素、潜血、尿液常规检查。
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