深反射的检查技巧及注意事项
<SPAN style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN></SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA"><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">通常使用带橡皮头的叩诊锤,太硬的叩诊锤引起疼痛可防碍反射的引出。刺激需快而直接,强度适中。病人需安静而舒适,受刺激的部位应对称且不阻碍反射的引出。反射对称性的减低或增强,并不一定有病理意义,反射不对称(一侧反射增强、减低或消失),是神经系统损害有意义的体征,因此应强调两侧对比。反射在某种程度上与肌肉的张力有关,因此应使被检查的肌肉处于轻度紧张或收缩状态。检查深反射时应注意刺激的强度(刺激阈)、反射的潜伏期、反射野的大小、反射反应的强度,后者依肌肉收缩的速度、幅度、范围、收缩时间而定。从临床实用角度,阈值、潜伏期、幅度、肌肉收缩时间很难给出一个明确的量化的指标,需结合平时的临床经验以及实际情况,综合判断。反射的潜伏期在临床上很重要,虽然有研究者试图给一个量化指标,到目前为止这些量化指标仅在研究中使用。反射野的扩大,要求检查者熟悉常用的刺激部位,如叩击胫骨前缘或足背时,能引出膝反射,称为反射野扩大。临近的甚至对侧肌肉也收缩,称为反射泛化。正确的评价很大程度上依靠经验,没有一个统一的标准,正常情况下反射也有一定程度的变异,因此,每个检查者,应根据自己的经验、刺激的类型、刺激的强度、刺激的部位、病人的一般情况、环境、检查的技巧等因素综合判断。</SPAN><br><font color=red>[系统提示]:<br> .::本帖子因为<b>[奖励]值得推荐的转帖文章</b>被神经科学论坛管理员<b>a2s2d3</b>实行了:<b>+5金钱 +5经验 </b>的奖惩::. <p>怎么看不全内容啊啊</p> 很好! 支持一下楼主!!!
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