请教一下各位朋友:小弟有个朋友的亲戚,46岁男的,24号无诱因的情况下觉头晕,左侧肢体泛力跌到在地,当时言语欠清,有点烦躁,没有咳嗽跟发热,血压是120/80 ,无抽搐跟呕吐,无神志不清跟大小便失禁,在当地医院治疗时候,吃饭有呕吐现象,没有头痛,昨天转到人民医院住院。今天我去看了一下他,CT结果:(左侧小脑可见一低密度影,最大截面面积约2*2CM,CT值约25HU,边界欠清,占位效果不明显。余脑实质内未见异常密度影,脑池、脑室未见增宽、变窄、填充。中线结构居中无偏依。诊断:左侧小脑梗塞。)心电图正常,离子,肾功能,肝功能还没有检查出来结果,但是患者有胸阔区型的,现在言语正常了,神志正常,对答正确,但是还有点头晕跟间中的身体动来动去,本人考虑应该还有点脑水肿,不知道你们是怎么考虑的呢?双瞳孔等大等圆,对光发射灵敏,颈软,心肺听诊都没什么,左上肢肌力是1级,左下肢肌力是2级,右侧肢体肌立正常,双侧病理证(--),现在我不知道他们在用些什么药,好像在用点甘露醇吧,因为不是在我医院住院的,有些用药情况不好怎么问的?现在小弟想请教一下你们,想这样的患者现在要注意点什么啊?在用药的方面要用些什么呢?谁可以开出个医嘱出来让小弟学学呢?还有就是在护理跟饮食方面要注意点什么的呢?一般想这样的病历一般大楷可以恢复到什么程度呢?可以完全恢复吗?要用高压氧治疗吗?谢谢各位的帮忙!昨天我去看了他,现在患者还是有头晕,左侧肌立都是2级,血压正常,神志清楚,对答正确,不可以站立!好象看起来现在治疗都10天了,还没有一点好转的样子啊?请问一下,各位有什么好的建议啊?我朋友告诉我现在他那里的医院的治疗方案是在用(润坦,干安培,血栓通,丹参,CDPD,等治疗,昨天也开始做高压氧治疗了),你们说这个时候做高压氧合适吗?请问一下干安培是什么药来的啊?准备明天去叫他检查个MRA,了解清楚一下什么原因引起的梗塞.还是复查个CT好呢?你们还有什么好的建议吗?前几天我拿现在的CT结果给3甲医院的影象科的主任看了后他跟我说,他说 假如现在小脑梗塞都没搞清楚是什么原因引起的话,那下次又梗塞的话可不一定是小脑的位置了,有可能是脑干了,那生命就有危险了!你们说说是这样的道理吗?为什么这里的医生就不赞成现在进一步在检查清楚一下什么原因引起的小脑梗塞呢? |