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     患者43年男性，主因左下肢活动无力20余天，反应迟钝3天入院。

现病史：患者于20天前无明显诱因活动过程中突感左下肢无力，略感疼痛。无头晕头痛，无吞眼困难及饮水反呛，无视物模糊及视物成双，无耳鸣耳聋，无言语不利，无意识障碍及大小便失禁。于4-5天前左下肢活动无力加重，行走时明显，无其余伴随症状，自认为感冒，输液治疗，用药不详，无疗效。昨日上午被家人发现反应迟钝，少言语，大小便失禁，左右辨识不清。随即入院。

既往史：白癜风10余年，近三月口服转移因子胶囊治疗，否认高血压，糖尿病，否认肝炎结核等

个人史：未到过南方，无血吸虫病疫水接触史，从事农活，无粉尘，放射性物质长期接触史。吸烟史30余年，1包/日。无酗酒史。

婚育史，家族史无特殊。

查体：神清语利，反应迟钝，计算力，记忆力军差，双侧额级对称，瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，眼球左侧外展露白，其余个方向均到位，无眼震及复视。右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，左侧肌力四级，腱反射三加，右侧五级，腱反射二加，肌张力适中。左侧针刺觉过敏，左侧共济不稳，右侧共济稳准，脑膜刺激症阴性。

以下是该患者头颅MRI及增强

[此贴子已经被作者于2008-12-30 20:05:59编辑过]

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