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颞叶癫痫(症状性)、2、右侧颞叶硬化?

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何明 发表于 2003-6-6 10:39:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者病例

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患者主诉 反复发作性神志不清,四肢抽搐1天4次

既往史 母亲怀孕4个月时有先兆流产,保胎史,出生时产程较长,在家中接生,生长、发育史政正常,学习成绩好,今年开始自觉记忆力较前下降,父母均健康,家庭中无癫痫患者。

家族史  

体格检查 T 36.9 ℃ P 80次/分 R 20 次/分 Bp 126 /80 (mmHg)心肺腹部未见异常,神经系统检查:神志清楚,对答切题,言语清晰,眼底视乳头边界清楚,A:V=2:3,视网膜无出血及渗出,颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,肌力V级,左手平举时见细震颤,双侧深浅感觉及共济功能检查对称正常,双腱反射( ),病理征未引出。颈软,克氏征,布氏征阴性。

辅助检查 5月13日行脑电图查示中度异常脑电电图(右额后、中央、颞中、颞后见单个锐慢波放电,时波及右半球各极)头颅MRI示:右侧脑室颞角后方颞叶内异常信号影,考虑为近中颞叶硬化(神经胶质增生)可能性增大,待除1-2级星形细胞瘤。

入院后用药  

现治疗措施 5月15日开始服卡马西平0.1Bid.5月28日发作2天,当时神志不清,伴有尿失禁,无肢体抽搐持续约2-3分钟,发作间期无诉不适。5月29日始改为卡马西平0.1Tid。口服至今无再发作,无其它不适。

补充说明 目前诊断:1、颞叶癫痫(症状性)、2、右侧颞叶硬化?

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MR:扫描图片 7 张

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专家怎么看呢 ? 结果很快我们就会知道 :)

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