异体干细胞移植受者面临心血管疾病风险的增加

　　造血干细胞移植(HCT)http://www.engtis.com/zixun/jiaoliu/9401.html是治疗血液系统恶性肿瘤的一种方法，但是根据《血液》在2012年10月3日在网上发表的一项新研究，这种治疗方法使得长期存活者的心血管疾病风险增加。

　　作者写道，尽管原发病的复发仍是HCT后的最主要死因，但长期HCT存活者人数的增加，将许多能显著影响存活者数量和生存质量的慢性病推至前沿。

　　这项新研究表明接受了异体HCT治疗的长期存活者，并发心血管疾病的风险较接受自体HCT治疗者高。Dr Saro H Armenian(加利福尼亚州Duarte镇)和他的同事们报道说：“我们发现异体HCT存活者在治疗后，心血管危险因素大大增加，并且慢性移植物抗宿 主病和/或其治疗相对于这种风险来说只是小菜一碟。”

　　这项研究还有一些其他新发现，包括，通过全身放疗进行预处理与糖尿病发生的风险增加有关，血脂异常与HCT的类型有关。

　　另外，这个团队发现，存活者在实行HCT之前暴露于心脏毒性因素，在HCT之后有多个心血管危险因素，那么他们患心血管疾病的风险最高。

　　这个发现有助于为更多侵入性干预策略的发展创造条件，例如对有高不良心血管事件风险的HCT存活者，进行心血管危险因素的早起筛查和治疗。

　　此项回顾性研究收入了1885例连续病例(平均年龄44.4岁)，这些患者均因血液系统肿瘤于1995年至2004年在City of Hope接受了首次HCT(其中异体HCT806例，自体HCT1079例)，并存活超过1年。

　　另外，心血管危险因素个数的增加与10年CVD的发生率累积相应增加有关(无心血管危险因素：4.7%;一个心血管危险因素：7.0%;多个心血管危险因素：11.2%;p<0.01)。有多个心血管危险因素并且曾接受过蒽环类抗生素或放疗的患者，与那些心血管危险因素小于2个并无心脏毒性暴露史的患者相比，前者CVD的风险尤其高(15%：2.6%;p<0.01)。

　　总之，这些数据为建立识别高危患者以进行目标监视的预测模型打下了基础，也为心血管危险因素的侵入性管理打下了基础。