[原创]卒中单元规划建设书(1)

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一、           卒中单元

 

脑血管病作为危害人类健康的最大敌人，已经引起全世界的广泛关注，然而近年来脑血管病临床实践中出现的各种药物的治疗效果却不尽人意。在现有的条件下，我国脑血管病的死亡率接近或达到国际先进水平，但脑血管病的致残率远远高于西方发达国家。

如何提高病人的治疗效果，减少死亡率和致残率，我们必须学习西方发达国家的经验，建立适合我国各医院自己的模式—卒中单元。

在卒中单元建设中，我们首先应当明白卒中单元即是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统，为卒中病人提拱药物治疗、肢解体康复、语言训练、心理康复和健康教育。

 

二、 卒中单元的管理及经济核算模式：

 

1.管理模式

引入“卒中单元”管理模式，建立急性监护和康复治疗相融合的模式，也就是说，在急性期需要监护的病人应该得到必要的监护和治疗。在卒中病房引入早期介入治疗的设施和队伍，使卒中病人的早日康复真正落到实处。

 

2.阶段管理

根据收治的对象，把卒中病人救治分两阶段：

（1）急性卒中单元（ASU）：收治急性期的病人，通常是发病1周内的病人，在此期间强调监护，病人住院数天，一般不超过1周。

 

（2）康复卒中单元（RSU）：收治发病1周后的病人，由于病情稳定，更强调康复，病人住院周期长。

3经济核算模式：

   （1）急性卒中单元的年收入：此收入院方可根据医院历年的情况估算，但随着卒中单元的建立，救治质量的提高，在百姓心中的地位不断上升，年产值肯定上升。

(2) 康复卒中单元的年收入估算（纯治疗收入，不含药费、检查费、床位费等其它收入）：

满负荷工作：按每个治疗师在一个治疗时间段诊治2个病人计算，每个治疗师每日担当18人次患者的治疗（世界物理治疗协会公布，3名治疗师加3名助理或实习生，每日担当40名患者的治疗《运动疗法与作业疗法》华夏出版社），收费按1.00元/分钟计算（中国康复研究中心平均为1.11元/分钟），每个治疗师日治疗收入为18×30=540元。6个治疗师日治疗收入为3240元。

康复卒中单元年治疗收入为3240×22×12=855360元，要保证此收入，必须满足2个条件。

a.  满负荷工作量，康复卒中单元日诊治病人达108人次（含住院病人）；

b.  每分钟治疗收费为人民币1元，这就要求康复医生必须灵活机动地安排病人的诊疗项目（治疗计划）

(2)康复卒中单元的收入分配

提取总收入的10%，作为康复中心人员奖金分配，其中治疗师提取6%，主任提取3%，

由其它临床科转诊的病人，凭治疗申请单，提取该病人治疗总收入的1-3%作为该医生的奖金收入或采取科室与科室之间收入分成制。

 

很好啊，卒中单元提的很响，我会建议我们科主任。对医师是个提高，对病人治疗达到专业化。