新华网北京9月29日电（记者李惠子 李星）中国卫生部长高强29日说，构建和谐的医患关系，根本措施是要解决好群众“看病难、看病贵”的问题。 高强在卫生部和中华医院管理学会召开构建和谐医患关系座谈会上说，当前群众越来越高的卫生健康需求和医疗服务的提供严重不足是一个很突出的矛盾，集中表现为看病难、看病贵，出现医患纠纷甚至医患冲突。 他说，卫生部进行了长期的专题研究，认真分析了群众“看病难、看病贵”的原因，从发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展农村和社区医疗卫生服务事业等多方面，积极研究探索解决这个问题的基本思路和有效措施。 “我们要坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路不能变；坚持卫生事业为广大人民群众健康服务的宗旨和公益性质不能变；坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任不能变，才能为构建和谐医患关系提供坚实的基础，”高强说。 中华医院管理学会自律与维权工作部副主任郑雪倩说，医疗费用中自费比例的增加是导致医疗纠纷的因素之一。医疗机构要依法行医，尊重患者的隐私权和心理需求，合理收取费用。患者要理解医学骶窒扌裕?晃凰伎迹?婪ù?硪搅凭婪住? 70岁的群众代表杨玉秋曾因看病跑过多家医院。她在座谈会上说，若儿女不在身边，大多数老人生病时去医院很困难。她建议设立社区医生出诊机制，方便患者就医。 高强坦承医患矛盾主因在医 七成以上医院出现过患者打医生事件 目前医患关系日益紧张，据中华医院管理学会最新调查数据显示，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员情况。在福建、湖南、江西等地还发生过患者杀医生的恶性事件。在卫生部昨天召开的构建和谐医患关系座谈会上，卫生部部长高强指出，造成医患关系紧张的主导原因还是医务人员。 昨天高强分析了医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因。他说，造成这种情况的原因是多方面的，但从医患关系来说，主导方面还是医务人员。通过中华医院管理学会分析研究发现，现阶段造成医患关系紧张的原因主要有六大方面。首先是由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，普遍认为治不好就是医院有过错。其次是医疗费用自付比例的增高也是一根导火索，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。第三是医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答问题时简单，也容易引起纠纷。第四是有一些医院确实存在着因医务人员工作过错，导致患者出现损害事实的情况。第五是舆论和媒体的报道偏重于患者，引起社会公众对医院信誉的质疑。第六是相关法律法规不健全，常出现医患双方在对法律规定的理解上出现偏差。 高强对构建和谐医患关系提出了三点要求。第一，加强医患沟通，努力提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的关键所在。第二，加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题。第三，加强正面宣传，引导广大医务人员加强医患沟通意识，并增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持。（北京青年报： 赵新培） 政府主导一些药品降价，其实质就是把药品生产、流通环节所得的过高利润降下来，减轻广大消费者的药费支出负担。这必然会遇到医药企业和某些行业人士的反对。别外，药品降价，也要降得合法、科学、合理、有针对性，才能真降下来。这些情况，都提醒我们，把这些举措变成消费者得到的实惠，还要付出艰巨的努力。 1支头孢他啶注射剂（1克）最高零售价由50元降为18元，一盒阿奇霉素（250毫克×6片）由38元降为21元...28日宣布降价的22种药品有18种为抗感染类，并将于10月10日起正式执行。 在以往的药品降价中，降价药品往往就此从一些医院的处方或医药企业的供货单上消失。28日宣布的药品降价，国家发展和改革委员会会同卫生部首次联合出台了三项配套措施，确保群众真正得到降价的好处。
“市场化”难解“看病难” 医疗改革迈入拐点？ 在多方关注的《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》出台前夜，卫生部政策法规司司长刘新明日前在一次专业论坛上的讲话“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容”显得格外引人瞩目。 中国的医疗体制改革，作为牵一发而动全身的系统工程，仿佛走到了一个拐点。业内纷纷猜测，进行十多年的医疗体制改革也许将有一个新的方向。 医疗体制改革步履维艰 中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心副主任李玲表示，去年年末到今年年初以来，由政府主导医疗体制改革的观念逐渐被高层和众多专家所接受。她说：“这种观念在过去是非主流的，但它将会成为今后医疗体制改革领域的主流思想。” 业内专家分析，近20年的医疗体制改革虽然步伐缓慢，但总体是朝着市场化方向进行。现在看来，在经过医疗体制改革是政府主导还是市场化的多年博弈后，如果政府主导的思想占据上风并能体现在新的政策制定中的话，我国医疗体制改革可能将步入另一个轨道。他认为，这条道路并非坦途，而是布满荆棘：大量的政府投入从何而来，公立医院的效率如何提高，采取什么样的医院补偿机制等等，都将是这一改革之路面临的大难题。 正是基于这种两难境地，我国的医疗体制改革一直显得目标模糊，步履艰难。而政府部门的相关举措也是越来越谨慎与小心。记者了解到，原定于今年年初在全国卫生工作会议上公布的《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》，至今未能露面。原因之一就是各方分歧较大，方案被认为还不够成熟。 “市场化”解决不了“看病难” 上世纪90年代，医院的产权改革被提上日程。1999年4月的中国卫生改革理论与政策高层研讨会上，提出飨蛱逯聘母镆?式稹⒁?б妫阂皆阂??胁?ㄖ贫雀母铮?怨?煲皆何?魈澹?嘀炙?兄菩问降囊皆航?胍搅剖谐 Ｓ行┮皆杭绦??泄?欤挥行└奈??忻癜欤ǔ邪???⑽?泄芾砘蜃饬蓿?挥行┙?凶什?刈椋?ü???谧视胧谐∪谧剩??ㄖ型夂献剩?孕泄煞葜啤⒐煞莺献髦疲?糠中∫皆号穆糇?茫?行┑厍?园煲皆杭?牛凰接?皆航?叫?鱿帧? 2000年，江苏省宿迁市率先在全国公立医院开始产权制度改革，宿迁135家医疗机构中，有133家实施了改制，民间资本已在宿迁医疗总资本中占绝大多数。宿迁这种做法，被一些媒体称为“宿迁卖光”。 2001年，国家明确将医疗机构分为营利性与非营利性两种，数量可观的民间资本涌入医疗服务市场，民营医院大量出现。 而2003年非典的不期而至，使得更多的人成为医院产权制度改革论的拥护者，他们认为，国家应将有限的财力投入到诸如疾病预防、妇幼保健等公共卫生体系的建设上，而医院则面向各种资本开放，实行市场化运作。杭州、上海甚至北京等大城市都相继出台相关政策。 2004年底，业间盛传“国资将逐步退出公立医院，在政府所属医疗机构中，国有资产的持股权不低于51％”。的消息，消息发布者为国务院法制办公室科教文卫法制司副司长宋瑞霖。据称，这将被写进卫生部即将颁布的《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》。 然而与此形成鲜明对照的却是这样一组数据：卫生部2004年12月公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，由于经济原因，我国有将近五成（48．9％）的居民生了病不去医院看病。在去看病的患者中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达到了29．6％；在公共卫生领域，一些卫生、健康指标恶化。在世界卫生组织对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国名列144位。 医改十几年的结果，却有越来越多的人因为经济原因看不起病，那么这十几年的医改之路是不是错了呢？ 国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风在接受记者采访时说：未来中国医疗卫生体制的改革只能坚持两条原则：一是追求公平，要确保所有社会成员都能够得到基本的医疗卫生服务。二是要强调卫生投入的绩效。即在有限的全社会卫生投入水平下，使全民族的健康水平获得最大限度的提高。他认为单一的市场化是不可能达到这两个目的的。 政府主导论遭遇四大难题 李玲教授指出，医疗领域的全面市场化可以带来最优质也最昂贵的服务，然而普通大众接受医疗服务的权利却难以得到保证。因此，她认为，要解决我国医疗领域的现有难题，只能依靠政府，而不是市场。 现在与市场化理论大有分庭抗礼之势的政府主导论大致包括以下观点：政府加大对公立医院的投入，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质；靠市场来配置资源的做法并不合理。政府应在完善医疗资源配置中起主导作用，强调区域卫生规划，以人民的需求为导向；医院私有化是走不通的，走公司化治理是可以探索的路。 业内专家认为，政府主导论的追求目标是毋庸置疑的，如果能按这一指导思想制定出整套的可行性政策，当然是全体民众的福祗。但现在看来，该理论的障碍至少有四个，最大的难题是政府的资金投入问题。 当初将医院推向市场，其重要原因就是政府财政越来越难以承受对医院巨大的资金投入。近年来许多地方政府在中央并未出台医院产权改革相关政策的情况下，竞相出售医院，很大程度上也是基于地方财政压力的考虑。现在再提加大政府对医院的投入，其资金来源如何保证？经济发达地区的矛盾可能相对较小，欠发达地区几乎都是“吃饭财政”，根本没有钱投入公立医院。 其二是公立医院的管理及效率的改善问题。产权硬约束至少可以保证医院利益高于医生的个人利益，杜绝“红包”、“回扣”现象。而政府主导论提出的公立医院实行公司化治理思路却并没有一个切实可行的框架。 其三，虽然反对民营医院成为主流，但政府主导论也认为可以允许民间资本进入医疗领域。但在是“抓大放小”还是“抓小放大”，即是大型医院还是一二级小医院及社区医院更适于引入民资上，在政府主导论内部还存在分歧。 另外，政府主导论鼓励民间资本进入非营利性医疗机构，这一想法未免有些一厢情愿。在国外，非营利性私立医院多依靠社会赞助、捐赠或慈善组织支持，而在我国现阶段，希望通过这些途径举办非营利性医院还属奢谈。 （中华工商时报） 一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。 最近，记者在北京几大著名医院现场采访，体会到“全国人民上‘骱汀?钡募枘延胛弈危??庥质俏夜?搅谱试捶植疾痪?獾囊桓鏊跤啊?/P> | 
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