[求助]肢体震颤6年余

男 ,28岁.肢体震颤６年余．６年前出现肢体震颤，逐渐加重，现不能行走，紧张时肢体震颤严重，言语不清．曾给安坦　美多巴治疗效果欠佳．体格检查小脑步态，四肢及颜面部肌肉可见阵发性肌阵挛，并导致言语停顿，四肢肌力肌张力正常，生理反射正常存在，病理征为引出，指鼻试验，跟膝胫试验双侧阳性，脑膜刺激征阴性。EEG 轻度异常。胸片未见异常。EKG窦性心律不齐，头颅MR未见异常。医院给营养神经改善微循环及德巴金氯硝安定治疗半个月症状缓解，步态平稳，四肢肌力肌张力正常，指鼻试验，跟膝胫试验阴性。医院诊断橄榄脑桥小脑萎缩。

请各位大虾帮助诊断指导治疗！谢谢！！！！

应该也是远动神经元病....

该患者的主要表现是肢体颤动,小脑性共计失调,有可能不是肌束颤动,则不支持MND的诊断,服用安坦及美多巴效果不明显似乎也不支持PD诊断.
现提出几种可能的疾病供参考:
遗传性共计失调,多系统萎缩,多发性硬化.