女性生殖系统总论
女性生殖系统(一)外生殖器
组成:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭
(二)内生殖器
位置: 女性内生殖器位于真骨盆内
组成: 包括阴道、子宫、输卵管和卵巢
1.阴道
① 前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻;
后壁长10~12cm,与直肠贴近
② 后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,
临床上可经此处穿刺或引流。
③ 阴道壁自内向外由黏膜、肌层和外膜构成。
*肌层:内环外纵
*有许多横行皱襞,伸展性较大,易形成血肿
*黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体;
*受性激素影响有周期性变化。
*阴道的自净作用
※位置和毗邻:
位于盆腔中央,前为膀胱,
后为直肠,下端接阴道,
两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下,
宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方
2.子宫
※解剖结构:
*重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。
容量约5ml ;
*底、体、颈、角、峡;
*体:颈→儿童1:2 妇女2:1 老年:1:1;
*峡部:(未孕1cm→妊娠晚期7~10cm形成子宫下段)
*宫腔为倒三角形、宫颈管为梭形;
*子宫峡部上端因解剖上狭窄称解剖学内口;
下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口;宫颈管下端称宫颈外口,通阴道。
(2014年助理)关于子宫峡部解剖学特点,正确的是
A.为子宫较宽的位置
B.妊娠期变软不明显 (黑加征)
C.下端为解剖学内口
D.临产后子宫下段平脐
E.非孕时长度为1cm
答案:E
※组织学结构:
①内膜层:
功能层——内膜表面2/3为致密层和海绵层。
受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。
基底层——为靠近子宫肌层的1/3内膜。
不受卵巢性激素影响,不发生周期变化,修复功能层。
②子宫肌层: 较厚,非孕时厚约0.8cm,3层:内环外纵中交叉
子宫收缩时压迫血管能有效控制子宫出血。
③子宫浆膜层: 在子宫前面,形成膀胱子宫陷凹;在子宫后面,形成直肠子宫陷凹。
※固定子宫韧带:
*圆韧带:维持子宫呈前倾位
*阔韧带:外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带;
卵巢内侧与宫角之间的阔韧带称卵巢固有韧带或卵巢韧带;
在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称输卵系膜;
宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管称宫旁组织;
子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过
*主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构
*骶子宫韧带:维持子宫前屈位
行全子宫切除术,保留双侧附件,不需要切断的韧带是
A.骨盆漏斗韧带
B.骶骨韧带
C.主韧带
D.阔韧带
E.圆韧带
【答案】A
子宫全切并双附件切除时,下述哪项不易损伤输尿管
A.处理漏斗韧带
B.处理主韧带
C.处理骶骨韧带
D.处理圆韧带
E.缝合后腹膜时
【参考答案】D
横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是()
A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
【参考答案】C
4.卵巢
卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖。
上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。
实质(各级卵泡);髓质(血管、神经、淋巴)
青春期前卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平。成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大,重5~6g,灰白色;绝经后卵巢变小变硬。
关于卵巢形态学特征,说法正确的是
A.卵巢白膜是平滑肌组织和纤维组织
B.成年妇女卵巢重约15g
C.卵巢表面无腹膜
D.皮质内含血管、神经、淋巴管
E.髓质内含许多始基卵泡
【答案】C
玥老师QQ:3150070060
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