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[注意]关于免疫抑制剂-----

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811224 发表于 2003-6-18 14:03:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
免疫抑制剂是能抑制免疫反应的药物。其主要作用是抑制细胞分裂,影响细胞代谢及抗体形成,从而减轻免疫反应。但不能清除免疫异常,而且选择性不强。



  具有免疫抑制作用的药物种类较多,根据其来源可分为合成药物、微生物制剂、生物制品以及中草药。



  1、合成药物包括糖皮质类固醇(去氢可的松和去氢氧化可的松)、烷化剂(环磷酰胺)和抗代谢药物(硫唑嘌呤);



  2、微生物制剂主要来源于微生物所代谢产物,多为抗生素后抗真菌药物,它们对T细胞具有选择性抑制作用,如从真菌培养液中分离出的环孢素、从土壤真菌培养基中分离出的FK-506和其他抗生素类药物(抗感染的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利福平等,以及用于治疗肿瘤的防线菌素D、丝裂霉素、正定霉素等);



  3、生物制剂:许多生物制剂具有免疫抑制作用,γ球蛋白制剂和免疫脂质体;



  4、中草药:天然药用植物是免疫调节药物的另一个重要来源。目前已发现多种中草药具有免疫抑制作用,例如雷公藤、青蒿素等。



  在治疗疾病的过程中不可长期应用,因为免疫抑制剂具有干扰核酸的代谢,使DNA的复制、RNA、蛋白质的合成发生障碍,短期应用可以阻止细胞生长分裂,抑制细胞产生抗体,从而使自身抗体减少,病情稳定,但长时间应用势必影响正常的免疫功能,甚至出现严重的不良反应,如诱发感染、增加肿瘤发生率,不妊娠等。



  临床上使用免疫抑制药物应注意以下几点:



  初次免疫应答的感应、增殖分化阶段对免疫抑制药物的作用最为敏感,一旦足够量的记忆细胞形成,免疫抑制药物就很难发挥作用;免疫抑制药物对细胞免疫应答和体液应答的抑制效应有所不同,对体液免疫应答中不同类别lg的产生,也可能有不同的抑制作用,这是在选药时必须考虑的因素;免疫抑制药物除了免疫抑制作用外,还可介导其他效应,其中有些是有利于疾病治疗的(如抗炎作用),有些则对机体有害;免疫抑制药物的副作用一般较为严重,可能引起骨髓抑制和肝肾功能损伤、激发严重感染、致胎儿畸形等。为了增强疗效并减轻毒副作用,使用免疫抑制药物时应该考虑联合应用中药,以拮抗其毒副作用。


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