怎样有步骤的减激素?

减激素直至停用，虽然不是治疗的最终目的，但也是整个治疗中极其重要的一环，是否得当直接关系到患者的“命运”。



　　如果治疗中出现激素聚减聚停，势必引起反跳。反复发作会使病情越来越重，无论是治疗过程中，还是在稳定期内，都应尽力避免出现这种情况。在减激素的过程中，我们的体会是宜慢不宜快，在保持病情基本稳定的基础上，有条件、有步骤地逐步减小用量，同时每次激素用量下一个台阶，都应增加中药的用药量予以配合，具体做法是：



　　1、每次减量前，必须确诊患者病情是否已经持续稳定了一段时间，经确诊后方可考虑减激素问题；其次才是选择合适的时机。减激素的量每次以不超过总量的1/4递减为宜，就像是从一座塔顶的外沿往下爬一样，每下一层就应该休息一下，观察一下周围环境，决定从哪处入手才能再到下一层一样，减量后没有持续稳定，就绝不能考虑继续减的问题。



　　2、在减激素的过程中一定要有辅助治疗手段，在减激素的同时适当加大具有替代激素抗炎性质的中药使用量，以后在病情稳定的基础上适时减少中药量，到达维持量并持续稳定一段时间后再减激素，如此加加减减与减激素配合着循环往复，保障激素每下一个台阶，患者的病情在既往治疗中获得的缓解不出现反复。



　　3、红斑狼疮是一种自身免疫功能异常的疾病，应考虑如何调节免疫系统，促进自我稳定功能趋于正常，也就是前面提到的增强抑制性T细胞的功能，改善产生抗体的B细胞亢进状态。



　　这一治疗措施有利于减激素过程中避免出现反跳，或降低复发反跳的强度，免疫刺激疗法在这方面的积极作用已经为大量临床实践所证实。



　　4、随时根据检查指标、体征变化等情况，用药量作必要调整。



　　5、要有随时处理在减停激素过程中，患者因感染等因素而出现的突发情况的准备，如有必要可考虑再次增加激素的使用量。



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