秋季谨防心脑血管疾病

　　中老年人心血管疾病是人类健康最大杀手之一，随着人民健康意识的提高，越来越多的人对心脑血管疾病加深了认识，下面我们一起来了解一下秋季如何预防心脑血管疾病。

　　秋冬季心脑血管疾病高发

　　高血压的老病号们最近都比较难受，因为一波波的寒流带来了气温的下降，也让他们的血压开始波动起来。临床医学专家介绍，天气转凉的秋冬季节，是高血压、中风、心肌梗死等心脑血管疾病的高发季节。特别是高血压，由于皮肤遇冷后，血管易收缩，致使外周阻力增大，血压升高，产生头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压自觉症状。因此，高血压患者在这个季节应该格外注意血压的管理，应该注意血压监测，按时服药，养成良好的生活习惯，才能更好地控制血压，保持健康。

　　降压药选择存在诸多误区

　　虽然高血压已成为无形的心脑血管杀手。但是至今仍有许多人对降压药物的选择上存在误区，“降压药物的选择并非是以血压下降的越快越好为原则，也并非人人都适合某一种降压药，而是应该根据每个人的具体情况，有目的地选择适合自身的降压药物。”虽然降压获益最主要依赖于降压本身，但降压药物的选择并非仅仅看血压值达标，还因考虑血压下降之外，降压药物其他属性所得益处acei/arb(替米沙坦即为arb类药物)能够抑制心肌梗死后心肌重构，特别适合广泛前壁心肌梗死患者，β受体阻滞剂(上述美托洛尔)可降低心肌耗氧量，抑制交感神经兴奋，从而改善预后，延长寿命。而尼群地平属于中效降压药，降压疗效不能覆盖24小时，当有漏服情况时患者血压反弹升高，使血压波动大，会增加心血管不良事件发生率。

　　血压控制目标应因人而异

　　降压药物的选择要考虑以下情况：(1)患者高血压的可能机制;(2)高血压的严重程度;(3)脏器的损害及相关临床疾病的类型;(4)合并的心血管危险因素的种类。降压药物选择要遵循下列原则：(1)小剂量;(2)优先使用长效制剂;(3)联合用药;(4)个体化。当合并不同并发症时药物选择不同，各个年龄段及高血压合并不同并发症时降压目标值也不同。老年人高血压降压目标值要适量放宽，特别是有颈动脉狭窄或闭塞时降压应慎重，血压过低可导致脑供血不足。而高血压合并糖尿病或慢性肾病时血压要严格控制，将血压控制在140/90mmhg以下。高血压合并冠心病时舒张压不能太低，低于70mmhg会影响冠状动脉的血流灌注，影响心肌供血，导致不良心血管事件的发生。总之降压药物的选择和血压的控制目标要因人而异，针对不同患者的不同情况，制定个体化的降压方案。