[转]使用Enzalutamide治疗转移性前列腺癌

背景：
Enzalutamide是一种口服雄激素受体抑制剂，适合于经过化疗后的转移性castration-resistant前列腺癌患者，延长他们的生存期。现在，需要新的治疗方法来针对未经化疗的前列腺癌患者，比如雄激素剥夺疗法就取得了一些进展。
方法：
在第3期研究中的双盲测试中，我们随机分配的1717名患者每天接受一次enzalutamide（160mg的剂量）或eplacebo。主要观察指标为无进展生存期和总生存期的影像图谱。
结果：
这项研究在一次有计划的中期分析后停止，共计有540例患者的死亡报道，结果显示从积极治疗中获益。在所有使用enzalutamide的患者中，有65%的人的无进展生存期为12个月，相比较而言，接受eplacebo的患者这一数字为14%(81% risk reduction; hazard ratio in the enzalutamide group,0.19; 95% confidence interval [CI], 0.15 to 0.23; P<0.001) 。与532例(63%)接受placebo的患者组相比较，enzalutamide组共有626例（72%）患者存活至数据统计截至日期 (29% reduction in the risk of death; hazard ratio, 0.71; 95% CI,0.60 to 0.84; P<0.001)。使用enzalutamide的优势也表现在所有次要观察指标中，包括the initiation of cytotoxic chemotherapy的时间(hazardratio, 0.35), the time until the first skeletal-related event (hazard ratio,0.72), a complete or partial soft-tissue response (59% vs. 5%), the time untilprostate-specific antigen (PSA) progression (hazard ratio, 0.17), and a rate ofdecline of at least 50% in PSA (78% vs. 3%) (P<0.001 for all comparisons)。疲劳和高血压是与enzalutamide治疗有关的最常见的临床相关的不良事件。
结论：
Enzalutamide显著降低了前列腺癌患者的放射学进展和死亡风险，并延迟了其接受化疗的时间。
参考文献：Enzalutamide in metastatic prostate cancer before chemotherapy.
原文转自丁香园：化疗前使用Enzalutamide治疗转移性前列腺癌的效果