转移性肾细胞癌患者接受细胞因子疗法或靶向药物的转归差异

【导读】
本项研究于两组转移性肾细胞癌（mRCC）患者人群中进行比较，旨在检测真实世界人群（非临床对照试验）接受免疫疗法（细胞因子治疗）和靶向疗法的差异。
【全文】
2006年，多项新靶向药物通过了审批，而转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗标准也发生了改变，这主要归因于在3期临床试验中，与使用干扰素相比，接受新靶向药物的患者无进展生存率（PFS）得到显著改善。因多数患者疾病发生进展后改用了另一种有效药物，故总生存率方面的差异未得到证明。本项研究从1所单一型3级学术中心1984年至2010年间的594例mRCC患者处收集临床病理数据，分别对数据的虚假设（即接受免疫疗法和靶向药物的患者OS无显著统计学差异）进行评估。研究应用了电子病历，对同治疗开始、持续期间、治疗路线以及疗法的不同形式相关的数据进行评估。使用Kaplan-Meier法对患者癌症特异性生存率（CSS）以及OS进行评估，使用对数秩检验（log-rank test）进行比较。整个分析分为两部分，第一部分的分析结果基于整体研究人群，第二部分则仅限定在透明细胞组织型的mRCC患者。研究者发现两部分的分析结果均显示，从整个随访期来看，两种治疗方法并未导致OS发生显著的统计学差异。若将观测期限定在5年，研究发现透明细胞性mRCC患者接收靶向药物后5年OS改善情况（26个月）较接收干扰素的患者（21个月）更为显著（P=0.028）。本项研究表明，同既往接收细胞因子疗法相比，mRCC患者接收靶向药物后OS发生了更显著的改善。
转自辉瑞医学信息网站及其移动端辉瑞医谷