卒中急性期的血压管理

脑溢血后急性期的血压管理是个古老的话题，争论持续了将近30年，但目前仍无定论。不久前，英国诺丁汉大学卒中学会教授，临床神经科学部主席Philip M Bath教授在这方面取得了进展，并且阐述了其未来研究方向。

脑出血急性期的降压研究主要包括2013年发表的INTERACT II研究，以及近期刚刚发表的ATACH II两项大样本随机对照研究。

INTERACT II研究纳入了2794例患者，中国贡献了80%的病人，总体结果显示，90天时的主要研究终点（死亡和严重致残）两组之间没有统计学差异，P值为边缘显著（OR, 0.87; 95% CI, 0.75–1.01; P=0.06)；但次要研究终点（基于mRS有序分析的功能结局）显示强化降压组优于标准降压组。

相对脑出血来说，缺血性卒中急性期的降压治疗更加复杂。是否需要降压，何时启动降压，降压靶目标水平这一系列的问题都亟待解决。

--摘自中国卒中学院app 中国最专业的神内移动应用