成人社区中血红蛋白水平与卒中风险

临床上我们会遇到一些脑梗死的患者合并有贫血或者真性红细胞增多症，但是仅仅是一些个例，很难建立起因果关系。本次研究从社区人口入手，并进行长期的随访，来观察卒中事件与基线的血红蛋白水平是否存在一定的关联。

研究对象来自卒中地域及人种差异原因研究(REGARDS研究)，这项研究由一个年龄不小于45岁的黑种人和白种人的队列构成，然后使用Cox比例风险分析和Kaplan–Meier生存分析对血红蛋白浓缩的基线和卒中事件之间的关系进行分析。

在平均随访中共有518位发生卒中。在卒中事件风险上，血红蛋白和性别有显著的统计学相关(P=0.05)。在COX回归模型中，校正人口统计学及临床变量后，男性中血红蛋白基线和卒中事件发生无相关性，但是在女性中，与血红蛋白第二四分位区间(12.4–13.2 g/dL）对比，血红蛋白最低四分位区间(<12.4 g/dL)和最高四分位区间(>14.0 g/dL)和卒中高风险相关；第一四分位区间：风险比1.59，95%置信区间（1.09–2.31）;第二四分位区间：对照;第三四分位区间：风险比0.91，95%置信区间（0.59–1.38）;第四四分位区间：风险比1.59，95%置信区间（1.08–2.35）;当使用限制二次样条函数回归把血红蛋白作为连续变量建模时，在以性别和血红蛋白分层的模型中观察到相似结果。

因此得出结论，较低和较高的血红蛋白浓缩与女性中卒中事件较高风险相关。在男性中没有发现此种相关。

【中国卒中学院app】发布的研究报告