脑小血管病变的关键MRI标记与脑叶及深部脑出血病人血肿体积和血肿扩大的关系

由于小血管病变（SVD）的作用，自发性颅内出血（ICH）的血肿扩大是影响结局的一个重要因素。但是在急性期SVD的严重性和出血程度的关联至今尚不清楚。

在脑叶或深部ICH病人中，研究SVD的关键MRI标记（参照STRIVE指南标准）与血肿体积及血肿扩大的的相关性。

收集从2000年1月1日到2012年10月1日因原发性脑叶或深部ICH就诊于一所三级诊疗中心的418位患者的相关数据。于2016年3月4日进行了数据分析。连续入院的参与者完成了CT和MRI检查，分别便于出血体积的计算以及SVD影像标记的评估。

对于418位ICH且未使用抗凝治疗的病例，分别计算基线时以及症状出现48小时内的出血体积和血肿的扩大。脑微出血、皮层表面铁沉着和白质高信号的体积均在MRI上被测量。应用多变量模型分析这些SVD的标记与ICH体积及血肿扩大的关系。

本研究分析了254位脑叶ICH的病例和164位深部ICH的病例。在脑叶ICH组皮质表面铁沉着是与较大ICH体积相关的一个独立变量。在多变量模型中，脑微出血缺如在脑叶和深部ICH组中均与较大ICH体积相关，而只在脑叶ICH组中与血肿扩大相关。脑白质高信号的体积与血肿体积和血肿扩大均无关联。

本研究通过分析因原发脑叶或深部ICH就诊于一个三级诊疗中心的病例而得出，皮质表面铁沉着与脑叶ICH较大出血体积独立相关，脑微出血缺如与较大的脑叶和深部ICH均相关。
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