血清钙水平与脑出血患者出血程度之间的关系

 血清钙作为人体凝血级联反应中关键的辅助因子，在脑出血后的凝血过程中发挥重要作用。低钙在一定程度上可反映肝功能异常，因此与凝血功能障碍有关。低钙还可导致ICH急性期患者血压升高。既往研究发现，低血清钙水平与脑出血的严重程度及预后相关。本文通过分析血清钙离子水平与脑出血量及病情进展的关系，印证了低血钙与ICH血肿扩大有关，且导致预后不良。及早发现低钙血症并早期治疗，从而预防脑出血的发生和发展可能是未来的研究方向。

本次实验共有2123名原发性ICH患者纳入筛选，其中2103名患者符合入选标准(平均[SD]年龄,72.7[12.5]岁；男性占54.3%)，其中229(10.9%)名入院时存在低钙血症。低钙血症患者平均基线血肿体积高于正常血钙患者(37毫升(IQR,15 - 72毫升)比16毫升(IQR,6-44毫升) <.001)。低钙水平与ICH出血量高基线水平独立相关(β=&#8722;0.13 SE = .03,P <.001)。共1393例随访患者进行计算机断层扫描，并且纳入到ICH出血量扩大分析中。在这个亚组中，调整其他混杂变量后发现较高的血清钙水平与降低ICH血肿扩大风险有关(优势比为0.55[95% CI,0.35 -0.86] = . 01)。

低血钙与ICH患者血肿扩大有关。低钙可能导致微妙的凝血功能障碍从而诱发出血增加，因此其可能成为一个有前景的实验性治疗急性ICH治疗靶点。

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