是不是颈椎病

 

     本人颈部经常发胀,有时会难以入睡,去年也有过这种情况,现在越发严重,总感觉很累.看过医生,医生说需要照片才能知道原因,他说不排除颈椎病,我今年22岁,不知道我这个年龄得这病概率高不高?我在报上看到有颈椎病会导致瘫痪,不知道是不是真的?

     

  颈椎病的发病多较缓慢，但偶尔在损伤后急骤发病者。开始时常有头、颈、肩、上臂等部位的疼痛或是感觉异常，以后逐步发生神经方面的症状。本病好发于40—60岁之间，男性多于女性，根据症状的不同可分为下列类型。fficeffice" />

（一）颈型颈椎病

 主要为颈椎间盘退行性变所引起的颈椎局限不适，活动受限及头、颈、肩等部的反应性疼痛等表现。它代表颈椎病的早期，没有明显的神经系统受损体征。

（二）神经根型颈椎病

  颈部神经根受到压迫或刺激引起，多为单侧。高位病变者（第五颈椎以上）可见颈肩痛或肩枕痛；低位病变者（第五颈椎以下）颈部发僵，活动受限，一侧颈肩臂放射痛，常伴有患者上肢沉重无力，肢冷麻木，持物滑落等症状。检查可见颈强，活动受限，在颈椎棘突与棘突旁，横突及突尖前侧可找到明显压痛点，臂丛神经牵拉试验与叩顶试验常为阳性。

（三）脊髓型颈椎病

 以椎体束张张障碍最为显著，主要表现为双下肢麻木，沉重，肌张力增高，肌力减退，出现病理反射，有时可出现踝阵挛，严重者可出现不完全性痉挛性截瘫。部分病例上肢也可受累，但程度多不及下肢显著，一侧或双侧霍夫曼氏征阳性（病人腕部略伸，手指微屈，检查者以手指夹住其中指，快速地用拇指弹拨其中指指甲，造成其远端指节屈曲然后伸直的动作。阳性反应为拇指屈曲内收和其他手指的屈曲）。感觉障碍一般不及椎体束障碍突出，可有痛觉、触觉减退甚至消失，但多不易测得确切平面。脊髓后索受累者可出现深感觉障碍，惟不多见。括约肌功能障碍常不显著，但少数严重病人可伴有大小便失禁、阳痿等植物神经功能紊乱症状。

（四）椎动脉型颈椎病

 骨刺在侧方刺激或压迫横突孔中的椎动脉，使之发生痉挛，扭曲，出现颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、呕吐、头颈部位置性眩晕，甚至猝倒，以及耳鸣、耳聋、视物不清等临床症状。当头部旋转或侧弯活动度过大时，常诱发或加重症状。

（五）交感神经型颈椎病

 颈椎发生退变，直接或反射性刺激颈部交感神经时可出现枕部痛，头晕或偏头痛，一侧瞳孔散大，皮肤温度降低，局部或一侧肢体多汗或少汗，以及心前区不适，心慌、胸闷等假性心绞痛症状。

（六）混合型颈椎病

 临床上最常见的是上述某两型或是多型颈椎病症状同时存在，亦有伴发高血压、低血压、吞咽困难等症状，不能以某一类型命名者称为混合型颈椎病。

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颈椎X线片的侧位片可见生理前凸消失,甚至可见呈后凸畸形、椎间隙狭窄、椎体前后缘有唇样骨赘、椎体半脱位等改变。正位片上可见钩椎关节外侧骨质增生。斜位片上及颈屈、颈伸位摄片能帮助进一步了解椎间孔边缘的骨质增生及椎体半脱位的情况。CT检查能清楚显示骨赘的部位、范围和大小，以及椎管周围的软组织病变，如：椎间盘突出，纤维环膨出，髓核钙化等。MRI能作各种方向的断层，提供清晰的解剖图象，对诊断最为有利。fficeffice" />

（一）神经根型颈椎病

1．压痛：在病变节断间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。

2．生理前凸减少或消失，脊柱侧突。

3．颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结节状反应物。

4．椎间孔挤压试验阳性。

5．臂丛牵拉试验阳性。

6．X线片示与临床表现和检查一致。

 （二）脊髓型颈椎病

1．肢体张力增高，肌力减弱。低头一分钟后症状加重。

2．肱二三头肌肌腱及膝跟腱反射亢进，同时还可出现髌阵挛和踝阵挛。

3．腹壁反射和提睾反射减弱。

4．霍夫曼氏征和巴宾斯基征阳性。

5．X线片示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。

 （三）椎动脉型颈椎病

1．病变节段横突部压痛。

2．颈椎旋转到一定方位时即可出现眩晕，改变位置时，症状即可消失。

3．X线片示钩椎关节侧方或后关节部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小。

4．椎动脉造影可见椎动脉扭曲。

5．脑血流图可出现异常。

 （四）交感神经型颈椎病

1．第五颈椎旁压痛。

2．X线片示椎体与钩椎关节骨质增生。

3．根据临床体征排除其他疾患。

谢谢，但是看不怎么懂，能不能针对我的情况提出些建议，要去CT吗，现在我的肩膀和颈部总感觉很累，可能学习时间较长，跟坐姿不对。

你是从事什么工作的呢？

除了上述的症状以外还有其他的不舒适的没有呢？

没有别的症状了，我是学生，我去看过医生医生说要照ＣＴ才能确珍．还有几天就参加考研了，一直没时间去．现在用些风湿膏贴贴，没什么效果．

建议楼主到正规医院，最好是中医院的推拿康复科去就诊，如果作检查核磁共振可能比CT看得更清楚。不要伏案工作时间太长。

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谢谢,最近腰痛不知道和颈部痛有什么关系.