[转贴]善待疼痛

善待疼痛

尚德琪    疼痛是上帝赐予人类的礼物，疼痛是以这样一种非凡的方式，时时刻刻保护每一个健康的人。如果说疼痛是一种危险“信号”的话，那么无痛就是一种无信号的“危险”。     让我们带着感恩的心去对待疼痛吧。     达米安是生活在夏威夷的一名比利时籍神父，1885年的一天早上，他在刮胡子时，不小心将一杯滚烫的开水溅到了自己的脚上，奇怪的是，他并没有感觉到疼痛。在一瞬间，他就确定自己得了麻风病。美国著名手外科医生保罗·布兰德医生与麻风病打交道50多年，把麻风病归于“疼痛感简单消失”的人。他说，当我们多数人寻找药剂师和医生以求减轻疼痛时，麻风病、糖尿病、神经紊乱、脊髓受伤等病人却因为缺乏疼痛而处于经常性的危险中。因此，他告诉我们，疼痛是“人类卓越的特权”，我们应该“与疼痛为友”。    把疼痛当作朋友     谁都经受过疼痛的折磨，疼痛几乎伴随着人的一生。伤害和疾病无不表现为各种各样的疼痛。一般人都以没有疼痛作为健康的第一标志，而病人也将康复首先归于疼痛症状的消减。另一方面，对于疼痛，“脆弱”的人会急于止痛，甚至于使用非常危险的麻醉剂，他们认为，消除了疼痛就是战胜了疼痛；而“坚强”者则藐视疼痛，有时甚至对疼痛表现出不以为然或不屑一顾的态度，他们把疼痛当作困难或者敌人对待。总之，没有人会情愿把疼痛当作“朋友”。     布兰德却已经成了一名为人类争取疼痛的职业说客：“如果有人让我为麻风病人选择一个礼物，那个礼物将是疼痛。”当然他的视野并不仅仅限于麻风病人，他很有信心地表示，只要带一个人到麻风病院逛上一次，仅仅一次，就足以让他体会到“疼痛的好处”。所以布兰德又说：“如果我手里握有权力，能够使肉体的疼痛从世界上消失，我也不会运用这种权力。”    我痛故我在     见过昏迷中的人吗？其实昏迷就是对疼痛暂时失去了反应。在面对一个昏迷病人时，能听到他的一声惨叫，有时也是我们的一种渴求。见过死人吗？其实，死亡就是对疼痛永远失去了反应。也许，面对他们，你会体会到，痛感的存在对于一个人仍是一种幸运。     疼痛不仅提醒我们什么时候受伤了，同时会阻止我们受更大的伤害；不仅会提醒我们正处在或大或小的危险之中，同时也引导医生用最恰当的方式去解除这种危险。无痛病人之所以危险，是因为无痛不但会使病人自己失去警觉，而且会使医生丧失正常的审慎。布兰德说，对于一个受伤者而言，只要他由于没有疼痛感而无意识地让组织始终处于受伤的状态，那么药物就对他不起任何作用。可见，如果说疼痛是一种危险“信号”的话，那么无痛就是一种无信号的“危险”。     疼痛就是以这样一种非凡的方式，时时刻刻保护着每一个健康的人。我们应该和布兰德医生一样，对疼痛产生一种“敬畏”的感情，并由疼痛得到生活的启示。    无痛意味着危险     “没有人能够超越疼痛的紧迫，这也恰恰是疼痛的意图所在。”痛感可以使我们产生警觉，而快感则可以让我们忘乎所以。毒品所引起的“幸福感”不但使人迅速上瘾，而且使人不能自拔；艾滋病之所以成为人类的杀手，也源于人对“简单快感”的无节制享用。医学研究证明，肺部或胸部深处的一些癌症之所以更为致命，是因为它们所处的身体部位痛感不强，而等到它扩散到一些敏感部位、产生痛感时，局部治疗已经不可能有效果。我们当然应该警惕痛感，但我们怎样才能在快感中也保持一种警惕呢？这往往很难。     据研究，野狗从来不会得前列腺肥大症，但是，家狗则可能与它的主人一样受到此病的困扰。医学专家们解释说，这是人以及被人驯化了的狗学会压制来自膀胱的疼痛信号，并等待时间来舒缓疼痛时，他们的身体所必须付出的代价。美国前总统布什在任期间出访日本，在国宴上突发呕吐，极为窘迫狼狈。但布兰德说，也许他更应该感谢这次呕吐，因为它将不受胃欢迎的异物及时驱除了。“现代文明”常常要求我们克制住疼痛引发的反应。但这往往会让我们忍受更大的苦痛。首先，我们应该倾听疼痛，然后，就应该以最快的速度舒缓它，因为它可能试图告诉你，你的大脑过于劳累，噪音刺激了耳朵，看电视太久伤了眼睛，饮食不当伤了胃，或者肺里有致癌物。    学会与疼痛相伴     布兰德举过这样一个例子：一个名叫杰克的战士可以忍住双腿被炸碎的疼痛把自己的战友拖回安全地带，但是在医生给他打针时，他却疼得大喊大叫。为什么会如此呢？因为，在战场上他的身边发生着许多重大m事情，而在病房里他则只想着针头那一个东西。既然疼痛存在于人的意识中，那么，减轻疼痛的一个重要办法，就是分散人的注意力。英国一位生理学家也写过一本名为《疼痛》的书，他的研究表明，听黄色小说的人能够显示出对疼痛更强的忍受力。大多数人的生活，都介于毫无疼痛与长期持续不断的疼痛这两个极端之间，我们不主张疼痛时去听黄色小说，但这仍然可以启发我们，应该以什么方式去对待与疼痛相伴的生活。我们的身体以及我们对身体的控制，是整个世界上最强有力的医师。     一个失痛的手臂，会使我们想到那不是我们自己的。所以，布兰德说：“疼痛以及其他相关的感觉分布于全身，提供了一种‘自我’的界限。”中国的文学作品中，也常常出现自己掐自己以检验是否活着的情节。我相信，一个人对疼痛的敏感程度，也代表着他在自我意识以及其他方面的反应。“人类的意识在经历疼痛之后很长时间里仍能萦绕心头”，我也相信，一个人对疼痛的记忆，也能够体现出他对自我历史的记忆。     如果我们没有疼痛感，那么喝开水的时候，都得先拿温度计来测量一下水温。到那个时候，要想不受到什么伤害，生活就会变成一件十分麻烦的事。从这一点说，疼痛确实应该算是上帝赐予人类的一件特殊礼物。它之所以“无人想要”，是因为它“令人不快”。但布兰德认真地说，我们能够与疼痛相处，甚至能控制它。正是出于这样一种信念，我们才有了谈论疼痛的勇气。    相关链接     国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义是：“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受”。    疼痛的医学意义     ①疼痛是机体的主观感觉和体征，包含有生理和精神情绪经验等心理各方面的因素；②疼痛反应可以是局部的或全身性反应，每个人在不同的环境、机体的不同生理和心理活动状态下，其感受和反应不同；③机体对一定程度的疼痛通过痛感觉和痛反应，使机体迅速做出适应性防御反应，具有保护作用。但过强的疼痛可以给机体造成一定损害，同时不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病；④由于每个机体对疼痛的感受和反应个体差异很大，因此增加了临床治疗的复杂性。    别怕痛     保罗·布兰德医生说，“疼痛是上帝给人的礼物”。很难相信疼痛是一个“礼物”，但正是让人不舒服的疼痛之类感觉在保护着我们的身体。另一方面，生长痛、运动痛、分娩痛……则在疼痛之后有痛快，是人的生活和成长的一部分。     一位医学女博士37岁结婚，38岁生孩子。医生说，“高龄初产妇，生孩子要忍受更大的阵痛，做剖宫产吧！”女博士毅然拒绝了，她不能让新生命在来到这个美好世界时就受到药物污染，她在更长一阵大喊大叫中做了母亲，她感到了更多的幸福和快乐。     一位百岁寿星，一生中竟没有打针吃药的记录。他不是神仙，也有恙疾的时候，但他都挺过来了。老人说：“能忍受一点疼痛对健康有益！”     著名作家梁实秋先生说，“对疼痛和苦难忍受力的下降是人类退化的开始”。如今，现代人确实变得太娇弱了点，对疼痛的忍耐性太差了点，太惧怕疼痛，极力想逃避疼痛。     疼痛对于我们，是存在，是标志，是活着的证明。死去的人是感觉不到疼痛的，而疼痛正是标志自己还在现实生活中才存在着，面对着自己真实的人生，我痛故我在。没有刻骨铭心的痛苦，便没有刻骨铭心的幸福。所以，别怕痛。