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楼主: 杨鸿智

<后现代理论医学>专集

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 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-2 22:33:00 | 显示全部楼层

下面,我们举一个例子来看一看《后现代理论医学》是否与干细胞的生长有关系。或者,这个事例可以给大家接受《后现代理论医学》增加信心。fficeffice" />

    请看《后现代理论医学》与黑龙江省康复医院关系的建立:

事情的发生发展总是走着一个量变引起质变的道路,许多新生事物在没有成为独立的新生事物之前,往往在原来旧事物中就有发生,只不过由于量的原因,并没有引起大家的注意,后现代医学理论也是这样,虽然现在大家对这一名词还觉陌生,可其实在现代医学的临床实践中早已开始接触到后现代医学的某些现象,只不过不自觉而已。我国黑龙江省康复医院关于扩张型心肌病的治疗就是这样。这家医院用神经阻滞法治疗扩张型心肌病取得明显效果,自1995年科研立项,1998年获得省医药卫生科技进步一等奖。在经过系统治疗的164例病理中,92%的患者心脏体积缩小2.5ffice:smarttags" />-6厘米,其中心脏完全恢复正常者达38.3%。他们的工作成绩已经在《健康报》上多次报道过。受到医务界广泛重视。

高位硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病。

    《健康报》19991231 日载文:《牛心回缩有高招》:今年29岁的刘某,因患有扩张型心肌病及重度心衰,致使心脏体积超出常人两倍,如同牛心大小。近日,他在黑龙江省康复医院心内科接受高位硬膜外交感神经阻滞法治疗之后,心衰浮肿消失,心脏体积明显回缩。迄今为止,已有24例扩张型心肌病患者在此获得救治。扩张型心肌病病因目前尚不明了,因其心肌松驰无力,心室腔扩大,室壁增厚,心脏的体积重量都明显超出正常人。此病猝死率极高,且严重影响日常生活。黑龙江省康复医院心内科医生在省内著名的心血管病专家刘凤岐 、曲仁海、傅世英教授的指导下,采用高位硬膜外交感神经阻滞法治疗心衰、心绞痛、冠心病、心梗时,发现再配合一些相关的复合药物,对扩张型心肌病效果颇佳。目前,他们应用此方法,使24例被认定为必须接受心脏移植的患者获得了新生。这些患者年龄最大67岁,最小26岁。病程最长12年,最短35天。治疗后,经心脏B超检测,其心脏体积均明显缩小2.5—6CM,心脏完全恢复正常者达38.3%,明显好转达61.3%

《健康报》报道:

《神经阻滞心脏保护法为扩张型心肌病人——修复生命之“钟”》超大的心脏(俗称牛心),是扩张型心机病的重要体征。此病晚期患者常因心力衰竭而死亡。以前国内外唯一的治疗方法只有施行心脏移植。而这是医生与病人都不愿做的事情:换上别人的心脏,一方面要承担昂贵的医疗费用,另一方面还得承担换心手术的失败风险。因此这只是为延长患者的生命不得已而为之的。近些年来,随着科技的发展,一些治疗此病的方法也相继推出,特别是采用神经阻滞心脏保护法更是展现了光明的前景。

大连市18岁的王某就是幸运者之一。这个帅小伙,1996年元旦在无明显诱因的情况下突然出现胸闷、气短、不能活动等症状。到多家医院检查均被诊断为“扩张型心肌病”.虽经系统治疗也未好转.心脏B超检查左心异常增大,国内知名专家一致认为除 “换心”外别无他法.黑龙江省康复医院心血管内科郝克倩主任在为小王精心检查后,发现该青年虽处于扩张型心肌病的发展期,但仍有恢复可能。便果断地为小王施以神经阻滞术,同时纠正心衰及施以系统的心肌保护治疗。一个半月后,男青年的心脏恢复了正常,并且可以做一些地上活动。经过一年的随访,病人不仅心脏大小正常,心功能得到恢复,并且找到了工作。黑龙江省康复医院心内科科研人员,从1990年起使用这种方法治疗扩张形心肌病,目前已使164例被认定为必须接受心脏移植的患者保住了心脏。这些患者中年龄最大的67岁,最小的8岁,病程最长的达12年。

郝主任说:“扩张型心肌病两年死亡率高达50%,十年存活率仅为25%,我们必须全面正确认识扩张型心肌病,尽一切力量来延长患者的生命。”近20年来,对晚期扩张型心肌病的治疗采用“换心”技术的成功报道屡见不鲜。而其他的治疗办法特别是对此病早、中期的治疗基本没有。但是换心这项治疗技术在国外也很少有人敢于接受。国内能得到及时供体手术,得到生命延续的人不到万分之一。由此看来,千方百计地保住患者的心脏是多么的重要。多年来,郝主任矢志不渝地从事这项课题的研究。1995年进行科研立项,1998年获得省医药卫生科技进步一等奖。他在治疗上对每例患者都一丝不苟,针对每一个特殊病历均采取相应的治疗对策,从不下“换心”的结论。对于早期及中期扩张型心肌病施以神经阻滞术,对于重症晚期也是先给以心脏保护措施,如应用β受体阻滞剂、中药,然后配合神经阻滞法促进患者的恢复。经治疗后没有任何改善者,才“换心”。在经过系统治疗的164例病理中,92%的患者心脏体积缩小2.5-6厘米,其中心脏完全恢复正常者达38.3%。郝主任特别指出,据国内外权威机构报道:扩张型心肌病心肌损伤病灶周围密集的交感神经异常增生,是引发患者卒死的主要原因。这一新理论给扩张型心肌病的治疗带来一场革命。

郝主任和他的课题组成员,在近5年中对26 例扩心病心脏移植患者的心脏神经分布密度进行观察及做了认真分析,得出了同美国等发达国家报道一致的结果,即,这些心肌病患者心肌损伤病灶周围有非常密集的再生交感神经分布,这些异常增生的交感神经使得局部儿茶酚胺增高,引起心肌细胞发生电生理改变。只要有效阻滞支配心脏的交感神经节,就有可能抑制心脏的交感神经的异常生长,降低心脏肌细胞局部的耳茶酚胺的分泌量,有效抑制心脏的心率失常。据介绍,自90年代起他们实施将导管放置在患者的上胸段硬膜腔外,并将管口对准支配心脏的交感神经节,2-4小时注入一次阻滞药物。应用该方法后,发现患者心脏的儿茶酚胺和5-羟色胺的分泌量明显减少,心绞痛症状消失,心肌顺应性得到改善。

《健康报》20011220报道:

《神经阻滞术加生脉散治小儿扩张型心肌病》

(记者衣晓峰,通讯员吴力勇)黑龙江省康复医院近年来累计收治小儿扩张型心肌病患儿46例,经采用神经阻滞术加用中药生脉散取得了较好的疗效。其中36例已随访1-5年时间,治愈率为55.6%,好转率为36%。其远期疗效显著高于国内文献报道。小儿扩张型心肌病早期无明显症状,一般只表现为运动后自觉心慌、气短,X线片显示心脏增大,心胸之比小于0.55。随着病情发展,心功能减退逐渐明显,症状呈进行性加重,患儿常常表现为劳累、乏力。患儿仅有2/3能存活一年,仅1/3能存活5年。至晚期,1/5有体、肺循环栓塞症。针对这一棘手难症,黑龙江省康复医院心肌病科科主任丘淑云等人先是施用神经阻滞术,即在患儿第3-4胸椎棘突间行硬膜外穿刺,留置导管3-5厘米,阻滞1-5胸椎平面,每2-4小时推注阻滞药物。同时利用祖国医学辨证施治原则,针对患儿心悸、气短、胸闷、神疲、乏力等主症,采用益气、活血、敛阴的中药太子参、麦门冬、五味子、黄芪、炙甘草、丹参等,每日煎服一剂,连续服用三个月,休息一个月后继续服用。迄今为止,共有46例患儿接受了上述方法的治疗。这些患洱的年龄在3个月至14岁之间,身体体征均符合小儿扩张型心肌病诊断标准。其中心脏外形中度增大16例,重度增大30例,二维超声显示均有左室内径扩张,左心室射血分数低于正常植,平均41.6±15.2,结果证实此法确有较为满意的疗效。

《硬膜外阻滞对付扩张型心肌病》

《健康报》载:(衣晓峰2004.02.25  6  医生论坛·纵横)

内科治疗扩张型心肌病从应用洋地黄类强心药物和利尿剂,到血管扩张剂改善周围循环,只能缓解心衰症状,且常常反复发作,终致内科治疗失败。有没有其他方法可以选择呢?

由哈尔滨医科大学附属第一临床医学院ersonName w:st="on" ProductID="刘凤岐">刘凤岐ersonName>教授领衔完成的神经与体液调节治疗扩张型心肌病的基础与临床研究,通过阻滞患者心区交感神经,调整心区自主神经功能,解除心脏微循环痉挛,协调神经内分泌细胞因子,增加心脏射血,缩小心腔,使扩张型心肌病的棘手难题迎刃而解。原发性扩张型心肌病重要问题在于收缩功能下降,心腔扩张,临床上表现为心力衰竭。内科从应用洋地黄类强心药物和利尿剂,到血管扩张剂改善周围循环,可以缓解心衰症状,但常常反复发作。随着心脏重塑逐渐加剧,终致内科治疗失败。而外科因心脏移植供体难觅、耗资巨大、术后排斥等问题,有碍其开展。ersonName w:st="on" ProductID="刘凤岐">刘凤岐ersonName>教授等早在1995年就从通过协调神经内分泌的角度入手,以此治疗扩张型心肌病。在实验研究中,他们系统地观察了心区交感神经阻滞对220只大鼠动物模型心肌细胞凋亡相关蛋白bcl2bax,心肌重塑相关指标总胶原Ⅰ、Ⅲ型胶原,以及对心肌超微结果的影响。在临床研究中,对比观察了心区交感神经阻滞对扩张型心肌病患者治疗前后的临床症状、体征、相关实验室检查指标、心脏超声指标、holter指标的变化情况,随访分析了疾病进展及再住院率和病死率等状况。结果表明,高位硬膜外阻滞法通过调整心脏自主神经功能,可解决微血管痉挛,使心肌能量代谢、心脏射血功能和舒张功能改善;升高的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平降低,升高的血清可溶性白介素-2、白介素-6水平降低,白介素-10升高,升高的血浆肿瘤坏死因子α降低;减少心肌细胞凋亡,中止并逆转心脏重塑;血浆升高的纤维蛋白原的降低,减少心脏血栓形成的机会;增加扩张型心肌病的电稳定性,减少心律失常及其产生的死亡。高位硬膜外阻滞方法主要有:于第3、第4胸椎间隙行硬膜外穿刺,置管并持续注射一定剂量的利多卡因,间隔时间2小时左右,阻滞平面为胸15,疗程48周;辅以强心、利尿、扩血管等药物。经过临床526例次病人的深入观察,证实对急、重、危者起效迅速,随访最长者达44个月。再住院率降低66%,死亡危险性减少45%,并为搭桥术后心衰、支架术后心衰、使用起搏器无效者的治疗创出了新方法。

他们目前遇到的问题是,虽然在临床上取得了巨大的成绩,但是,没有找到合适的理论给于说明。因为没有理论的说明,就不能使大多数人接受这个治疗方法,就不能使更多的患者得到治疗。两年前我将后现代医学理论提供给他们,可能因为需要学习和领会这些新理论,他们没有立即给于回答。两年后,也就是最近,他们回答说,他们承认后现代理论医学确实能够说明他们的临床实践,并希望进一步参加到后现代理论医学的研究中来。

从这件事情我们可以认识到,一个严重扩张变形的心脏能够在形态结构上恢复正常,这里一定有干细胞的作用。所以这个事情可以作为内科治疗可以实现干细胞在体内原位再生的临床证明。

近来研究干细胞的专家裴雪涛在其主编《干细胞技术》一书中说,只要知道了干细胞的治疗机制,不需要完全了解疾病发病的确切机制,就可以利用干细胞治疗技术治疗一切疾病。这句话听起来有两个问题,一个是有点吹牛,另一个是似乎有点不符合现代科学的实证精神。但是,我想作为一个正统的现代科学研究者,他说出了一个事实:现代实症科学在复杂系统前面已经不成立。

后现代理论医学是系统理论在医学领域应用的产物,也就是系统理论以医学问题为对象演绎的产物。演绎推论不只是一种科学的解释,同时也是一种科学预见。由于演绎所依据的一般原理(如系统理论)已被实践检验过,得到科学界的公认,演绎所依据的前提(如现代医学的各项成果)是真实的。所以演绎所得到的结果也应该是真实的和必然的。(后现代理论医学应该是真实的和必然的)。当然,作为一种假说,由系统理论针对医学问题所演绎出来的后现代理论医学还需要临床实践的进一步证明。但是,这种实践的证明将不会与已经作过的逻辑的证明相矛盾。(系统理论就是后现代理论医学的逻辑证明)。

 

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-2 22:35:00 | 显示全部楼层

《论坛反应与交流》fficeffice" />

 

爱之屋论坛

Drlzf:好极了!

Ablonnert:很好。

 

经纬论坛

 

Darknova头衔:副站长:西方的机械论自然不能解释复杂现象,但系统论、控制论和信息论还是脱离不了数学刻划,因而自然也不能将复杂现象的刻划简化,而无法得到有效发展。如果真的想要突破,就必要依*逻辑刻划--介于数学刻划和文字刻划之间的一种刻划方法,这需要有人去创造性地努力。

 

忍者神龟:逻辑刻划--介于数学刻划和文字刻划之间的一种刻划方法”-------不懂啊。站长真是雄才伟略,敬佩得五体朝天啊。

 

Darknova:通俗得说,数学刻划就用经典的数学方法,如微积分、解析几何(欧氏几何空间和非欧几何等)等去描述和理解现象:由于数学基于严密的推理上,因而使得分析严密、准确、全面;文字刻划就是我们常用的语言,例如可以用作文来描述事物的状态、发生的过程和其中的关系等等。

打个比方,两者联系起来,我们可以用文字语言去描述物理和化学现象,但这种描述往往缺乏逻辑的严密性(这也正是中国古代文化所缺乏的特征之一),因而显得很杂,且不确定性很多。而通过数学语言,可以将深刻的物理原理表述为简单的函数,如Fma;但这种描述往往很抽象而且需要很多前提假设,因而在应用中我们还需要考虑现实条件。

逻辑刻划则是基于这两者之间的一种方法。生命现象是系统的、动态的现象,只用数学刻划往往会陷入量的描述和简单的线性思维(正如帖子中所说的机械论和还原论),而忽视了联系,当然也就不能在实质上取得突破(例如以往人们考虑基因时只想到一个基因一种功能,这已经被事实证明有很/的不合理性)。但如果只用文字刻划,又会显得过于繁琐,从而使人们堙没于一团雾水中而不知所措--即便有了计算机的帮助,人们还是缺乏系统分析的灵活性而手足无措。所以只能综合两者的优点,通过系统分析图式等方法既将复杂事实、关系或状态用符号化-吸收数学刻划的优点,又将状态、事实等放在系统的背景下考量-吸收文字刻划的直观等优点,才能让生命科学和医学等取得突破。事实上,这种分析在人文科学、社会科学,包括市场分析、经营管理上都很有用,因为大道至简,万物一理。而且几乎每个人都在自觉或不自觉地应用,只不过没意识到这一刻划而已。就像没有牛顿三大定律之前,人们也意识到重物会往下掉,并在现实中应用这一原理,但他们不知道这叫重力。

Darknova:万物一理,说到底同一层次的逻辑是类似的

 

医学联盟论坛

路久:在现代科学的边缘寻找突破口.

 

 

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-2 22:35:00 | 显示全部楼层

4  后现代理论医学》概念的进一步说明fficeffice" />

 

作者:

中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

 

第一  什么是《后现代医学》

  后现代主义

如果简单地说,“现代”就是“资本主义”。现代化,就是资本主义化。最早对现代化提出异意的是空想社会主义和马克思主义。由于他们是在资本主义早期提出的批评,所以没有被大多数人接受。二次大战后,资本主义高度发展,大工业生产对自然环境的破坏以及资本主义社会对人性的压抑激发了发达国家人民的反抗。在法国发生了1968年的学生罢课和工人罢工,在美国出现了与现存社会主流格格不入的嬉皮士运动。这些都是资本主义社会的中心的知识分子对资本主义社会缺点的一种反思。意大利罗马俱乐部的出现,把这种反思引入科学界。后现代主义的科学家指出机械论的生产技术导致自然环境的破坏将危及人类自身的生存。1973年的世界石油危机证明了这个思想的正确性,并使后现代主义思想成为资本主义社会的主流思想。这也表明资本主义社会开始进入后现代社会。因为同样是对资本主义现代性的批判,所以,后现代主义与马克思主义没有本质的区别,这样,后现代主义就将马克思主义看做自己的鼻祖。正因为如此,2000年世纪更替的时候,发达国家把马克思选为人类有史以来最伟大的思想家。中国人把这件事看成不可理解的新闻,因为中国人不理解后现代主义的内容和后现代主义在世界的发展情况。

  后现代科学

当后现代主义的科学家认定机械论的科学技术是人类目前所遇到的困难的原因之后,就想到要寻找一种比机械论科学技术更先进的科学技术。当人们这样去寻找的时候发现,原来这样的科学技术已经存在了。这就是系统论这门科学技术。20世纪的一百年,从爱因斯坦的相对论开始,接着又出现了量子论,最后是系统论,这一系列理论,最终表明,人类在认识物质运动方面又打开了一个新的领域,原来牛顿的经典物理学研究的只是简单物质的简单运动,而现在人类发现,除这些运动之外,世界上还有许多复杂物质的复杂运动,对于这些复杂运动,牛顿物理学已无能为力,必须采用新的系统论的方法进行研究和认识。因为研究的对象不同,研究的方法不同,新的科学已与旧的牛顿物理学完全不同了,已发生了新的质的变化,发生了阶段性的变化,从相对论开始,自然科学已经进入了一个新阶段,如果牛顿物理学已经叫做“现代科学”,那么,这个发生在牛顿物理学之后的新阶段就叫做“后现代科学”。这就是说,自然科学并没有到现代科学而止步,而是在现代科学已经充分发展的时候,开始了新的后现代科学阶段。现在的问题是,许多人虽然看到了这些科学的新发展,但把这些算在旧的现代科学的范畴内,没有认识到这些东西已经是新阶段自然科学的表现。造成这些人没有及时看到新阶段开始的错觉的原因还有,就是旧的现代科学并未到19世纪末结束,而是在20世纪中继续存在和发展,当然,基本理论已经没有大的成果出现,而只是原有科学理论向实用技术的转化,如无线电、电子技术、原子核技术、基因技术等。20世纪是这样的世纪,一方面,现代科学技术向其最后顶峰冲刺,另一方面,后现代科学已经产生并正在完善自己的基本理论,准备着在21世纪转化成技术,展现在社会大众面前。

当后现代主义拿起系统论作为工具批判现代科学的机械论时,也就同时使系统理论与现代科学分离开来,使系统理论在更大的范围内被人所知,并走了脱离现代科学独立发展的道路,后现代主义将系统科学命名为后现代科学。当后现代主义与系统理论结合之后,后现代主义就完全摆脱了对现代社会消极抵抗的破坏者形象,而走上用系统理论建设更美好社会的道路,因此,现在社会公认,这样的后现代主义,已经成为建设性后现代主义。目前,美国后现代研究中心主任大卫·雷·格里芬是建设性后现代主义的一个重要代表人物.

在这里要强调的是,后现代主义与后现代科学的结合,对后现代科学起了一个宣传作用,使人们认识到后现代科学与机械论的现代科学有什么不同,并促使后现代科学脱离现代科学走上独立发展的道路。现在,后现代科学还不为大多数人所认识,但后现代主义却已经为大家所熟悉(当然对中国来讲仍是陌生的),通过后现代主义对后现代科学的宣传,能帮助后现代科学的更快普及。

  医学不是原创科学

医学不是原创科学,医学是建立在自然科学的基础之上的。特别是自然科学的物理学、化学、生物学。正是这些学科的发展,它们所取得的科研成果向医学的应用,才造成医学的发展。

  现代实验医学

现代实验医学是现代机械论自然科学指导下的医学。

西方世界进入资本主义社会以后,随着生产的发展,自然科学也蓬勃发展起来。随着物理学、化学、生物学等学科研究成果在医学中的应用,黑箱逐渐被打开,人们看到了人体内各种精细的构造和各种复杂精密的功能。这样,建立在科学实验基础上的现代实验医学开始了。这时期的代表有维萨里的人体解剖学、哈维的血液循环,微耳和的细胞病理学、巴期德的微生物学等等。这期间发明了听诊器、体温表、X光、心电图,以及临床化验的出现,使诊断学有了很大的发展。由于消毒、应用全身麻醉和输血及吸氧技术的出现,外科学迅速发展起来。20世纪初,抗疟药、磺胺药,以及后来青霉素药出现,大大提高了临床治疗效果,曾经严重威胁人类生命的急性传染病和大部分细菌感染性疾病得到了有效的控制。人类感到空前的解放。人类平均寿命和全世界人口数也空前延长和增长了。这时,人们借助于现代科技技术在细胞水平上,对人体的结构和功能,对疾病的症状和发病机制,进行了大量研究。积累了大量实验资料和临床经验。通过这些,人们认识到一个完整的机体是由不同功能的系统、器官、组织、细胞等组成的。细胞是组成机体的共同的基本结构物质。所谓疾病是细胞结构、功能改变的结果。现代医学研究的对象不再是整个的机体,而是细胞。因此,现代医学又称细胞医学。现代医学的研究方法是实验的方法,从大体解剖到细胞显微镜观察,以及进一步的生理学和病理学的实验,或者再包括化学、生物学的实验。因此,现代医学又称实验医学。而正如本文前面分析指出的,现代医学所使用的思维方法是由现代自然科学那里继承下来的机械论和还原论。

  后现代理论医学

后现代自然科学既然已经产生并有了一百年的发展,那么,它肯定要向各分支学科渗透,这其中当然也包括医学。后现代科学向医学渗透的结果,必将产生一门新的医学学科,按照同样的命名方法,这门在现代医学之后新生的新的医学就应该叫做后现代医学后现代医学还可以是指由后现代自然科学产生的医学。后现代医学就是以系统理论为指导思想的医学,就是以辩证法为指导思想的医学。后现代医学不仅在思维方法上进入了辩证法阶段,而且研究的物质层次也进入分子或超分子层次。后现代医学还有一个重大的特点,它不仅象现代医学一样,继续进行实验研究,同时更增加了将后现代自然科学理论向医学领域引进的工作。因此,后现代医学的一个重要工作方面,是理论的整理工作和用理论指导临床医疗的形式。因此,可以将这种形态的医学称理论医学。从另一个角度来讲,后现代科学的系统理论,第一欠真正揭示了生命运动的本质,也终于将人类对生命的认识上升到理性认识阶段。从这种意义上讲,后现代医学也有理由称为理论医学。总之,后现代医学的研究方法是理论综合,思维方法是系统理论或称辩证法。

 

第二  什么是《理论医学》

 

系统理论是20世纪自然科学的最新研究成果。在20世纪的整个一百年里,首先是爱因斯坦的相对论宣布机械论科学在宏观宇宙中不适用。几乎与此同时,量子论宣布机械论科学在微观高速运动中也不适用。这两种科学的理论意义主要是说机械论科学不是绝对真理,还有不正确的地方。什么地方不正确,这两种科学没有说。直到20世纪40年代奥地利生物学家贝塔朗菲提出的系统论才使问题得到突破性进展。原来,世界上的物质分成两大类,一类是简单物质,另一类是复杂物质.机械论只研究了简单物质的简单运动,而不适用于复杂物质的复杂运动。复杂物质的复杂运动必须用系统论来研究。半个多世纪以来,系统理论有了很大的发展。最早的贝塔朗菲提出的系统论,现在被称为“一般系统论”了,在这个“一般系统论”以后又出现了一系列关于系统的理论,这些理论是:信息论(申农)、控制论(维纳)、混沌论(洛伦兹)、协同学(哈肯)、耗散结构理论(普里高津)、复杂理论(圣 菲研究所)等。以上这些理论是数学、物理、化学界已经研究成熟并继续深入研究的理论。其中普里高津的耗散结构理论已经获得诺贝尔奖。因此,我这里所说的后现代理论医学不是对这些理论的研究。我所做的工作是学习这些理论,并将这些理论引进到医学中来,指导医学的临床工作。这样,所谓后现代理论医学的研究工作实际上是如何用成熟的系统论来指导医学实践的问题。这样的研究方式与原来医学的实验方式不同。这种方式可以称为“理论医学”。我们的这个新的医学全称是“后现代理论医学”,其中“理论”二字就是要表现出“理论医学”的意思。

后现代医学还有一个重大的特点,它不仅象现代医学一样,继续进行实验研究,同时更增加了将后现代自然科学理论向医学领域引进的工作。因此,后现代医学的一个重要工作方面,是理论的整理工作和用理论指导临床医疗的形式。因此,可以将这种形态的医学称“理论医学”。“理论医学”不仅说明了这个医学的理论水平,同时也强调了这个医学对临床实践的指导意义。特别是这个“指导意义”是现代医学所缺乏的。从另一个角度来讲,后现代科学的系统理论,第一次真正揭示了生命运动的本质,也终于将人类对生命的认识上升到理性认识阶段。从这种意义上讲,后现代医学也有理由称为“理论医学”。很多自然科学都有理论研究部分,如:理论数学、理论物理学、理论化学等等。这些自然科学有理论研究部分,说明这些自然科学的成熟,医学研究一直没有理论部分,说明医学研究的不成熟。我们每一个医学研究人员都希望医学研究能够早日从经验积累的感性认识阶段进入理论研究的理性认识阶段。我们把这个医学称为“理论医学”,是希望我们的这次努力能够成功。

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-2 22:36:00 | 显示全部楼层

第三  什么是《正反馈医学》fficeffice" />

 

系统论指出系统整体功能状态是由子系统之间的相互作用关系决定的,这个思想落实到医学上,可以看到,外界致病因子作用到机体某一子系统后,不会短时间立即在机体整体造成某种伤害,而是首先引发了机体内众多相关子系统之间复杂的相互作用,这些相互作用,基本上均属正反馈性质,如炎症介质的混沌运动,这些不断增长扩大的正反馈,最终对机体整体内环境平衡造成破坏。当机体内发生这种子系统的正反馈过程时,机体负责稳定平衡工作的神经、体液中枢调节系统便会立即采取相应的负反馈压制措施。如果正反馈的进展时间短,进展的强度还不够大,中枢负反馈控制尚能起到压制作用,那么这个正反馈就被压制了,机体总体平衡得以保证。这时机体也就不会表现出疾病状态。如果相反,由于正反馈已经强度过大,中枢负反馈已无法将其压制,那么,这些正反馈所造成的机体平衡破坏的结果,就在机体总体功能层面上表现出来。这时我们就称机体已经进入疾病状态。面对这种局面,现代医学的理论是,既然是因为中枢负反馈措施强度不够,那么当然是要加强负反馈治病措施,但是结果往往失败。后现代医学发现,这里面其实只有一个很简单的思维逻辑问题。负反馈的作用是保持平衡,那么在平衡得以保持的情况下,我们认为这些负反馈作用是有效的。相反,如果系统平衡已经表明出被破坏的状态,那么我们就应该知道,此时负反馈机制已经失效。所以,负反馈有这样一个特点,它有一个固定的标准数值,即:调定点。这种机制只能在调定点之内起作用,一旦超过调定点,它就不起作用了。说个通俗语的语言,负反馈的作用有一个范围,不能无限起作用。也就是说在它能起作用的范围内它就起作用,反之,则不起作用。现代医学的困境,就在于企图在负反馈机制已经表现出失效的现象时,仍坚持继续让它发挥作用。结果当然是不能发挥作用。

如何解决这样的问题,现代机械论科学已经宣告没有办法,必须有新的思路,必须有新的发现和新的突破。正是在这样的需要面前,产生了后现代科学的系统理论。系统理论中的混沌论指出,一个复杂的系统是由子系统的简单的相互作用经过量变的积累之后而形成的。表面上看,子系统的横向相互作用总是在威胁和破坏系统的稳定,但从根本上,战略上来讲,没有子系统的横向相互作用中所表现的生机活力,系统根本就不能生存。因此,在系统平衡与子系统相互作用两上方面中,子系统是根本性的存在。系统总体平衡实际上是为子系统服务的,是子系统的表象,(内环境平衡是细胞生存的条件,平衡为细胞服务)。所以在解决系统稳定与子系统矛盾时,应支持、维持子系统,并放弃对原平衡的维持。并相信子系统的相互作用会在新的基础上重建系统的平衡。举一个很简单的例子,在任何一个工作单位发生激烈矛盾混乱而影响工作的时候,上级领导采取的最终措施是换领导班子,而从来不会听说将职工群众都开除解散的。这里面的道理,就在于系统论所揭示的复杂物质结构特点。一个复杂物质,不是天上凭空掉下来,也不是哪个人可凭主观计划造出来的。任何复杂物质都是许多简单物质自己相互作用,自己组织起来的。即在复杂物质中有一个特殊的自组织特性。所谓生命力正是这种自组织特性给人的主观感觉。子系统的自组织特性,正是复杂系统的运动本质。所以在处理系统问题时,单纯地以加强负反馈压制子系统生命力,结果一旦子系统真的没有生命力系统整体的生命力也就结束了。

根据以上分析,系统理论得出结论,在系统出现子系统正反馈突破系统平衡控制,使系统发生存在危机时,应采取措施促进子系统正反馈,使系统在新的条件下达到新的平衡。这一原理落实到医学中就是在进行负反馈治病维持生命现状的基础上,适时采取促进细胞正反馈的治病措施,使机体在新的条件下达到新的平衡。这样,后现代医学的病理思想是在正反馈方面,这是与现代医学的负反馈有本质不同的。

《后现代理论医学》的理论内容是以系统理论为指导的医学,通俗地讲可以称为“系统医学”。但是,为了与现代医学的负反馈平衡指导思想相对立、相区别,并显示出后现代医学的特点,我们又把它称为“正反馈医学”。正反馈和负反馈是系统调节的两种方式。从这个角度来看,这两种调节之间不存在正确与错误、好与坏的区别。这两种调节是系统调节全过程中不可缺少的两个方面。但是,由于历史的原因,负反馈调节更容易被机械论的平衡观所接受。现在,许多自认为是系统论者的人实际是机械论者,而他们之所以出现这种情况,就因为是负反馈调节成为机械论和系统论之间互相转化的载体。从这个意义上说,正反馈调节是系统论区别于机械论的特点,因此,我们这里突出正反馈的概念,称系统医学为“正反馈医学”。

 

第四  什么是《以系统理论为指导思想的自体原位器官重构技术》

 

人体作为一个多细胞的生命有机体,一直存在着一个重要的内在矛盾,即整体寿命的长期性与功能细胞寿命的短期性的矛盾。近年的研究发现,这个矛盾是通过干细胞机制来解决的。机体在从单一的受精卵细胞发育成多细胞机体后,各种功能细胞大多数成为不能再分裂的终末分化细胞。这些细胞都是寿命有限的。与此同时,受精卵细胞在最初的分裂后就保留了一部分未分化的干细胞,使它们存留在各种功能组织中。通过它们在生命过程中继续不断地分裂、增殖、补充功能细胞的丧失。

致病因素之所以造成人体疾病,是因为致病因素,使功能细胞提前死亡或加速死亡,并且,致病因素,抑制了干细胞的再生过程,使受损致死的功能细胞不能得到及时的补充,因此造成组织器官结构的破坏和功能丧失。只要能恢复干细胞正常的再生过程,使组织器官结构及时得到修补,该组织器官的生理功能就能得到恢复,疾病也就得到治疗。通俗地讲,只要能维持干细胞的正常再生机制,人体就不会得病,得病后,也能得到治疗。干细胞机制可以治疗一切疾病。

近年来现代医学广泛应用干细胞技术治病多种疾病,取得良好效果这证明了干细胞机制确实是正确有效的。现代医学应用的干细胞技术,主要形式有:1、骨髓移植;2、脐血干细胞移植;3、异体外周干细胞移植;4、自体外周干细胞移植。现代医学的干细胞技术存在的问题是:移植技术e在不了解体内干细胞为什么不能发挥作用的前提下,将外源性干细胞输入患者体内的机械论方法,在这个过程中,输入患者体内的干细胞不是患者机体的有机组成部分,只是作为“药物”在发挥作用,这种方法客观上在存在着风险大、费用高、效果无保证,排异问题未解决等。

后现代理论医学是系统理论引进医学后出现的新一代医学理论,应用系统理论这个工具,发现体内干细胞不能正常再生的原因有两个,一个是细胞核DNA复制所需的原料供应不足,另一个是致病因素造成机体内环境紊乱,限制了干细胞的再生。最重要的一点是,找到了DNA复制所需要的原料及恢复体内环境激活干细胞的方法这些综合起来,就形成后现代理论医学的特有的干细胞技术。这个干细胞技术与现代医学干细胞技术的根本不同点就是在于体内原位、激活干细胞,不同体外移植技术达个技术的手段是激活干细胞,而最终目的,是在体内原位,实现病损器官的“重构”所以除了称为“自体、原位干细胞再生技术”外,还可称为“自体、原位、器官重构技术”。这样,就在不进行体外干细胞移植,不进行器官移植的情况下,只通过内科治病手段,就能达到病损器官的重构和再造,这个技术与现代医学干细胞技术和器官移植技术相比优点是风险小,用费少,效果好。最关键的是,后现代理论医学找到了疾病发生的深层原因和治疗方法,这是现代医学的干细胞技术和器官移植技术所不能体现的。

 

《论坛反应与交流》

 

经纬论坛

Darknova:大道至简

 

中国健康网健康社区

Appreciate:其实医生都应进行哲学课的多读才是。

 

《天涯虚拟社区>关天茶舍》

蓝天白云:‘后现代’,‘辩证法’,系统论,这根本就是八竿子扯不到一起去的。系统论就可以了吧?不用扯什么辩证法,更不用来什么赶‘后现代’的时髦。

ffice:smarttags" />ersonName w:st="on" ProductID="祝杨">祝杨ersonName>老师春节快乐

荒川:实在太长了,没精力看完。不过,根据经验,凡有“后现代”字样的东西,都是垃圾。杨先生的东西如果不是垃圾,最好避开“后现代”三个字。以免明珠暗投。

杨鸿智感谢关注!可以看出,你们的话并无恶意.只是表明对"后现代"的不了解.我希望后面的系列文章能够帮助你们对后现代有所了解.再次谢谢关注!

 

世界华人UFO信息网论坛 生命之谜

陨石:看完了,非常好,看着看着,突然觉得把后现代医学和中医放在一起,做个比较,不知道有什么结果

杨鸿智:中医是经验医学,西医是实验医学,后现代医学是理论医学。这是医学发展的三个阶段。也是三种医学的关系。中医是不知道生命细节的整体观,西医是只顾生命细节而忽略整天,后现代医学是以生命细节为基础的整体观。这是三种医学的理论区别。在整体观方面,中医与后现代医学是相同的,但是,后现代医学是中医的“螺旋式上升”。我把中医安排在后现代医学中,是后现代医学中的一个重要治疗方法。

 

 

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-6 10:34:00 | 显示全部楼层

5  现代医学的困境(1) — 前言fficeffice" />

 

作者:

中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

 

《后现代理论医学》全书的内容是向大家介绍一门新的医学理论。这是一门新的知识。这门医学理论与现代医学有本质的不同。在进行正式介绍之前,首先应该让大家知道现代医学有什么问题,这样大家才能知道我们为什么要走出现代医学,接受新的后现代理论医学。事物的发展过程总是新事物取代旧事物。从事情的最后结果来看,肯定是这样。但是,在事情的开始阶段却往往不是这样。不会因为新事物好就可以取代旧事物,还必须指出旧事物的不好。有时明知道旧事物不好,还是坚持旧事物,这里又有政治、经济、或文化习惯的原因。比如,

1 在苏联时期,苏联就坚持米丘林学说,反对孟德尔-摩尔根学说。为什么?就是因为孟德尔-摩尔根学说出在美国,被苏联冠以“资本主义”的帽子。在冷战时期,这是一个原则问题。不管多么先进,只要是资本主义的东西,在社会主义国家一定会受到排斥。又如,在中国文化大革命时期的一句名言:“宁要社会主义的草,不要资本主义的苗”反映的也是这个事情。

2 前不久,我国上海建成了世界第一条商用的磁悬浮铁路。大家都知道,在世界上法国、德国、日本的磁悬浮技术最好,而且我国也正是引进的法国技术。可是,为什么法国、德国、日本他们自己不建立自己的磁悬浮铁路,而是给我国修建磁悬浮铁路呢?原来,这些国家前一段时间都在自己的国家发展了高速铁路技术。现在,他们的高速铁路还没有收回成本,还没有达到预期的经济效益。如果现在发展磁悬浮铁路,旅客一定会乘坐磁悬浮铁路而不乘坐高速铁路。这样,高速铁路的投资不是白浪费了吗?所以,只要旧技术还没有收回投资成本,只要旧技术还能够赚回利润,投资人就不会放弃旧技术去上新技术。

3 新技术的出现将会造成结构性失业。依靠旧技术生活的技术人员和工人都将失去他们的工作岗位。当年英国一家著名报社用电脑排版技术取代铅字排版技术时,就是在新址建新厂,雇用新的电脑技术人员。而原来的旧厂一步作废,当突然发现自己已经失业的技术人员和工人企图反抗时,则遭到国家军警的镇压。我曾经和一位老同学交流《后现代理论医学》问题。这位老同学是北京医科大学一家附属医院的科主任,工龄已经超过30年。已经到了考虑后半生如何安排的时候了。他听我介绍完,眼睛盯着我,面色庄严地沉默了好一会,才说话:“30年前你就是造反,那时我们不理解,现在,30年后看来是你对了。怎么,现在,30年后你又造反来了?30年来我们一直是现代医学的技术权威,但是,像你这么一说,我们又不对了,又要从零起步了?

没有别的原因,只因为习惯。根据这个道理。我们《后现代理论医学》的论述程序就先讲现代医学的不好,再讲后现代理论医学的好处。对待习惯的问题, 就只有等待时间了。

现在,正是现代医学发展的一个高峰期。特别是人类基因组研究的成功,为人们展现了治疗疑难疾病的希望。国家也把生物医药作为经济发展的支柱产业之

一。在这种情况下要说现代医学的坏话实在是不容易。当然,还有一个难点是我自己就是现代医学的业内人士,自己否定自己是不容易的。但是,科学可以帮助我们做到这一点。我想,只要相信科学、尊重科学,所有的读者都会做到这一点的。

本文将从以下几个现代医学的热点说明现代医学的困难处境,这些方面是:

  细菌性疾病——抗生素耐药

  病毒性疾病——没有特效药

  替代疗法

  基因理论

  癌发生的“基因突变”理论是不正确的

敬请网友注意收看

 

《论坛反应与交流》

 

经c论坛

 

Darknova:感觉无论是技术还是科学,都进入了一个转型期,需要用新的思路去考量。例如,生命科学的发展正经历由定性向定量发展的历程,而问题的解决本身又不仅仅是定量所能解决的:只有跳出框架的束缚,思路由数学考量走向逻辑考量,才能摆脱困境。因此,创新的头脑是极其重要的。

 

杨鸿智:人类对事物的理性抽象不单是数学一门知识,另外还有一个更高级、更本质的抽象,就是哲学。所谓哲学,就是事物相互作用的最本质关系的抽象,而且,因此,哲学抽象高于数学抽象,特别是在研究复杂事物时,哲学抽象比数学抽象更真实可*。这样,使我们知道,进行科学研究的基本方法就是用数学或哲学理论指导,形成假说,然后再寻找机会,创造条件证明。为什么要补充这一点呢?一个是为了论述问题的全面,同时也是为不懂数学的人寻找一条出路。现在,人们熟知一条格言,不懂数学就不懂科学,或者说你这门学问如果不能应用数学,那么你这门学问就还算不上是一门科学。那么,现在我们可以说,不懂数学时,如果懂哲学也可以研究科学,特别是在研究复杂事物时,懂哲学可能比只懂数学更重要。数学研究的是量变,哲学研究的是质变。所以数学只适用于研究以量变为主的简单物质的简单运动,而复杂物质的复杂运动只能用哲学来指导研究。

 

解放军86医院

CHC7211:漂亮!

 

华夏健康论坛

Dlyf:这方面的书,有买的吗

杨鸿智:机械论的现代医学是现代医学的主流。根据我的资料,现在还没有论述现代医学的困境的专门著作。只是少数人在议论这个问题。

 

凯迪社区 凯迪BBS互动区 健康社会

wangchong333:杨兄你可要顶住啊,

 

大河论坛 生活论坛 健康地带

南池子首席版主:文章极好,对实际研究工作有指导意义。

 

红网论坛 >> 科技纵横 >> 科海泛舟

菡鸢儿论坛版主:长篇!

吴幼仪 :不错!有同感!也有异议!科学态度在于踏实,基础;不可一猝讹就!谢谢!

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-11 19:14:00 | 显示全部楼层

6  现代医学的困境(2) — 抗生素耐药fficeffice" />

 

作者:

中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

 

(一)细菌性疾病的治疗曾经是现代医学最大的成绩

细菌和病毒所造成的多种感染性疾病曾是威胁人类的最严重的疾病。每次流行都可造成人口的大量死亡。现代医学使用疫苗和抗生素的治疗方法,使这些疾病得到控制,这是现代医学出现后最重要的成果。它根本改变了人类的生存状况,改变了社会的面貌。因此,这也成为人们对现代医学信任的原因。

(二)细菌耐药使抗生素治疗失去意义

自抗生素使用半个世纪以来,抗药性问题已经暴露并日益严重。这造成两个结果:一个是原来好治的细菌感染性疾病变得难治起来,而且某些认为已经得到控制的传染病又有流行的趋势。如肺结核。第二个问题,因为耐药问题,临床不得不加大抗生素的用量。现在抗生素一项所用的药费约占医疗费总额的1/3-1/2。这已经成为社会重大的经济负担。

(三)现代医学解决耐药性的办法

人们认为耐药性是细胞对抗生素的某种“适应”,即,耐药性是由抗生素的应用而引起的。按巳嗣茄芯康闹氐惴旁谌绾握?肥褂每由?氐奈侍馍稀=峁?牵?股?氐氖褂靡?⒁饬降悖阂皇恰叭?套懔俊保?丛谧愎怀さ氖奔淅铮?τ米愎淮蟮募亮浚?癖厥瓜妇??勘幌?稹A硪桓鲈?蚴恰傲?嫌靡?薄<从τ枚嘀挚股?赝?笔褂茫?植挂恢挚股?卦谏本?段?系牟蛔恪W苤?侨?肯?穑?涣艋龈?U庑┲瘟圃?虻母?荩?且桓黾虻サ牡览恚喝嗣侨衔?俏幢幌?鸬牟辛舻纳偈?妇????四鸵┬浴U庑┫妇?怯氡幌?鸬南妇?嗤?模?强梢员幌?鸬模?皇且蛭?┝坎蛔悖?诺靡圆辛簦?⒔?徊讲??鸵┬浴T谡庵炙枷氲闹傅枷拢?股?赜τ玫募亮吭嚼丛酱螅?奔湓嚼丛匠ぃ?比唬?┓岩苍嚼丛蕉嗔恕U庋?鲋?螅?鸵┪侍獠坏?廊淮嬖冢??以嚼丛窖现亓恕?/SPAN>

(四)为什么抗生素不能解决细菌性疾病的问题

细菌的耐药性是细菌自己基因突变的结果,而且这个基因突变因为有了细菌间横向传递的多种机制而变得很经常也很快。按此原理,抗菌素的制造不可能走到耐药菌株形成的前面。因此,我们也可以看到目前关于抗菌素使用的两种原则(“全程足量”和“联合用药”)对避免抗菌素耐药是无效的。抗菌素的使用不但不能消灭细菌,反而加快了耐药菌株的形成。耐药菌株的形成速度与抗菌素灭菌能力成比例上升。

1 细菌的基因突

细菌可以在没有环境作用的情况下,发生随机突变的事实,是由美籍意大利遗传学家卢里亚(1912-1991)发现的。并因此获得1969年的诺贝尔奖。细菌的随机突变,使任何一个细菌群体都含有不同的基因型。抗生素是人们按照某一种基因型而设计的。抗生素的应用使该种基因型的细菌迅速死亡,而其他基因型的细菌则以耐药菌株的形式保存下来。本来,在全部细菌群体中,不同基因型之间有一个平衡关系,一种基因型不会在短时间内排挤另一种基因型而成为细菌种群的主要基因型。抗生素的使用消灭了一部分基因型,这就为耐药菌的繁殖开辟了空间。使菌群整体很快都变成耐药菌。这使我们认识到:第一,耐药菌是细菌自发、随机产生的,它产生于抗生素应用之前。第二,抗生素的作用是“人工选择”作用。抗生素加速了耐药菌的显现和扩大。由此可以得出结论:1,我们只有不断研制开发新的抗生素,以对付新的耐药菌株。2,因为细菌突变发生在先,所以我们不可能超过细菌,提前准备一种抗生素。这就表明我们将永远处于被动局面。

2 “转座子”基因

细胞质中能够自由移动并传播遗传信息的质粒,经研究,被命名为“转座子”基因。即可以自由活动而插入到其他细胞基因序列中去的移动基因,转座子基因的发现者是美国的麦克林托克。她于1951年就提出移动基因学说,直到40年后,才得到承认,并于1983年获诺贝尔奖。

早在20世纪40年代,美国女科学家麦克林托克在研究玉米的遗传规律时发现,玉米的某些性状的改变是和一些基因在染色体上的位置变动有关的。进一步的研究还发现,这些基因可以从染色体的一个位置跳到另一个位置,从一条染色体跳到另一个染色体。于是她便提出了可移动的遗传因子的概念。直到70年代以后,随着分子遗传学的发展,科学家们证实了可移动的遗传因子确是存在的,而且还发现这些因子并不罕见。它们还对有关的生物产生一定的影响。于是,有人便给这些遗传因子起了一个正式的名字——转座子,麦克林托克也因为她在这方面的开创性工作而获得了1983年的诺贝尔奖。

转座子中包含一些基因,这些基因可以使转座子从原来的DNA链位置上断裂开来,然后再插入到另外的DNA链位置上。当插入到一个新的位置后,转座子对附近基因的功能会造成一定的影响,在离开该位置时,它又有可能把一些附近的基因也一起带走。转座子的这种行为有点唯我独尊,是基因的自私性的一种表现。但无疑,转座子对基因组的进化是有很大作用的。还有一种转座子的自私性就更厉害了。这种转座子本身并不离开原来的位置,而是先转录出RNA,再由RNA反转录成DNA,然后插入到基因组的其他位置上。反复进行这一过程,就会使这种转座子在基因组中的拷贝数不断增加。由于这种转座子的特殊性,因此又把它们称为逆转座子。

细菌细胞中的遗传物质,除了染色体DNA以外,还有染色t外DNA——质粒。质粒(Plasmid)原指一切染色体外的遗传因子,但现在习惯上专指存在于细菌等微生物细胞中的染色体外遗传因子。质粒是能自主复制的染色体以外的双股环状DNA, 携有遗传信息, 控制非细菌存活所必须的某些特定性状。细菌的质粒具有自我复制、传给子代、可几个质粒共存于一个菌体、可自然丢失, 以及可通过结合或转化转移至受体菌等特性。质粒可分为转移型和非转移型两大类。转移型质粒可以从一个细胞转移至另一个细胞。它们可以不依赖染色体独立地进行转移,也可以携带染色体DNA的片段一起转移,还可以带动自身不能转移的小质粒进行转移。

(五)小结

总之,按照目前人类用抗菌素消灭细菌的方法,已经到了进退两难的地步。

1 全程足量,加大使用抗菌素的力度——这只能是加快耐药菌株的选择速度。

2 因为怕耐药菌株形成而而采取多种方法限制抗菌素的使用,这又减弱了对细菌的消灭力度,使细菌性疾病更加难以控制。

 

《论坛反应与交流》

 

经纬论坛

 

Darknova:摆脱这种困境需要用宽广的眼界去考量,医学研究不能仅仅局限于固有思路,还需要用生物进化的眼光去看待,特别是在面对细菌和病毒疾病时。例如,面对AIDS,如果还是坚守静态思路,那么再过十年疫苗研究还是一段空白就很可能不可避免。

 

Hellen:我想自然界的生物种群总是相生相克的,维护一个良好的生态系统才是治本之策,不知说对了吗?

 

Darknova:克服疾病的最好办法还是通过药物等作为手段刺激机体的自动调节,从而使平衡的自动调节和人为的调节达到平衡,但这种平衡的调节既需要系统的考量,也需要定量的分析,这是生物学和医学发展无法回避的问题。数理逻辑与生物学、医学等学科的整合早晚有一天会到来。

 

中国健康网健康社

Appreciate:有理。

 

新华网

窈窕好淑女:好专业哦~

 

中国E书网论坛

乡村医生:学习了!可是很无奈

杨鸿智:你如果在这个问题上已经感到无奈,这就比那些以现代医学而骄傲的权威们还要清醒,还要好些.

 

MiForum 论坛 > 其他主题讨论区 > 健康报在线版

南京猿人:现在抗生素还有一种用法,偏预防效用。比如在手术中,小剂量全程使用抗生素预防感染,而不是术后大剂量运用抗生素控制感染。文献报道,效果比术后常规大剂量要好,而且减少耐药性。

 

玄妙之门 聊天茶坊

大巫师(版主):不错!难得有这么好的原著,,,,当然要顶啊!

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-18 21:38:00 | 显示全部楼层

《论坛反应与交流》fficeffice" />

 

经纬论坛

Darknova:疾病的控制方法需要系统的考量

 

《佛山南海区和顺医院》

独孤求败:专家的文章真是让我们受益非浅啊!

 

大医精诚中医在线

军民软件 :不是“现代医学”,是“现代西医学”

聂文涛:中国的现代西医学界更缺少学术气氛,搂主把它转发到中医论坛里确实有人还能注意看。

 

120医学经典 » 内科系统讨论区

kangyibing:多谢

 

MiForum 论坛 > 其他主题讨论区 > 健康报在线版

jkb在线常客:谢谢您为我们撰写文章。我已将您的文章传递给分发稿件的同事,他会及时妥当地处理。

 

中国中医药论坛>医学哲学

东方医学 :欢迎先生到来!

 

大河论坛 生活论坛 健康地带

    南池子首席版主:当人体出现了感染的症状时,并不是人体的免疫力太低了,而是太高了。其实病菌正常情况下,并不对人构成危害,危害恰恰是人体机体免疫力表现的过强,是好事的结果。楼主文章甚合我意,有知音的感觉!

 

中国药师社区 >>  健康用药

老鼠拉冬瓜总版主:嗯,收藏,慢慢欣赏!

 

《天涯虚拟社区>关天茶舍》

欣夫:我们因一些信号就把自己撕毁成碎片,我们在这些信号面前非常脆弱,比在任何食肉兽群面前还脆弱。实际上,我们在受着自身的五角大楼的摆布。大多数时候是这样。——按照以上论述,医疗中用药物杀灭菌毒,只是为消除造成人体免疫系统的“过激反应”的“信号源”。这样说来所谓“提高人体免疫力”是并不科学的,因为这会使免疫反应更“过激”。还有所谓“过敏性体质”是否也和这种“过激”有关?

杨鸿智:这样理解非常正确.我们的许多疾病实际上是由反应过度造成的.这是我们现在应该注意的一个问题.

荒川:阅过,好像和“现代医学”没什么不同,未发现“后现代”的胡说。

 

世界华人UFO信息网论坛 生命之谜

陨石:反应过激造成疾病?这已经带了哲学的味道了."人不犯我,我不犯人,人若犯我,我必犯人!"连细菌都懂得这个道理啊当今的人类怕是连细菌都不如!!!不过,这能为主流学派接受吗?怕是难吧?现在的科学已经和中世纪的欧洲基督教有得一比了,对自己有利的,大肆宣传,对自己不利的,统统打压.科学是根魔杖,只可惜,现在人类怕是已经拿不住这根魔杖了!

 

 

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-23 20:54:00 | 显示全部楼层

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8  现代医学的困境(4)— 病毒性疾病没有特效药

 

作者:

中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

 

病毒性疾病的数量和对人类的危害都不亚于细菌性疾病。但是,在很长的时间里,两种疾病混在一起,统称“传染病”,而没有得到特别的重视。二次大战后,随着细菌性疾病在抗生素治疗下明显下降,病毒性疾病也就越来越显得重要了。特别是最近几年,一些新的病毒疾病的发生,打破了人类生活的平静。

 

(一)病毒是生命的早期形态

1 宇宙的起源

宇宙起源于原始物质的大爆炸。原始宇宙物质处于无限高密度的状态,发生大爆炸后,原始宇宙物质向宇宙空间扩散并形成不均匀的宇宙星云。这些星云在万有引力作用下收缩形成宇宙的不同结果,如:星系、恒星、行星、卫星等。在星云物质收缩的过程中,物质的密度和形态也在不断地发生变化。在压力和密度的不同位置,星云物质可表现为气体、液体和固体等不同形态。如太阳这个恒星是气体的,地球这个行星是固体的(外面有气体、液体,里面有液体)。

2 生命起源的自然条件

生命起源的问题是一个很复杂的问题,由于科学水平的限制,致今还没有明确的结论。所以,我们这里所说的生命起源也只是一个理论上的推论。首先,生命起源应该是一个客观的物质过程,不论我们是否认识到这个过程,这个过程都是存在的。这个唯物主义的结论的内涵是说生命起源问题其实是自然而简单的,没有什么神秘,在宇宙形成的过程中一定会出现生命产生的条件,而在这个条件小生命也就产生了。其次是生命产生的具体条件。这个条件应该包括两个因素,一个是高密度,另一个是流动性。这两个条件都是保证物质之间的化学反应能够充分进行。能够满足这两个条件的物质形态就是液体状态。也就是星球形成过程中出现的液态层圈中。说到液体,人们就会想到水,但是,这里要明确的是,在宇宙星球形成过程中出现的这个液体层圈不是水而是“星云物质”,即形成星球的那些物质。这些物质的种类很多,并处在高温、高压、高密度的状态,正是这个状态才使各种物质的各种化学反应能够充分进行并最终产生生命。

现在人们有一个认识已经比较确定,即生命是产生于原始的海洋中,即产生于水中。这可能是不对的。我们也可以说生命是产生于原始的海洋中,但是,这个海洋不是由水组成的,而是由液态的宇宙物质组成的。有的科学家形容这个原始海洋很可能就像现在看到的“鸡旦清”一样。天文学和地质学的研究告诉我们,现在地球上的海水是固体地球形成后开始的火山爆发喷出的水蒸气遇冷凝结而成的。也就是说生命的产生比水产生得早。再有,由于产生生命的液体圈的高密度,阳光是照不进来的,所以,生命是产生于无光的情况下。天文学、地质学和生物学的研究告诉我们,地球上的氧气是产氧生物产生的,所以,生命产生时地球上还没有氧气。这样,我们就知道生命产生的基本状态是三高三无,即:高温、高压、高密度,无光、无水、无氧。这些可能与我们关于生命起源的条件的一般想法相差很远,也正是由于这个原因,我们才没有找到研究生命起源的突破口。

3 生命产生的时间

科学家在研究岩石中的细菌化石的时候推断, 这些细菌产生于35亿年前,再以此为根据推断,最早期生命产生的时间可能是38-40亿年前。现在科学界公认地球的隽涫?/SPAN>46亿年。所以,可以说生命是产生于地球诞生的早期阶段。甚至可以说是在硬质地壳形成之前生命就已经产生了。从那时到现在地球的自然条件发生了很大的变化,无论是地质结构还是地球表面的气候,都发生了巨大的变化。按着现在的条件去研究生命的起源肯定是不行的,而我们许多研究者却正是这样做的。他们设想在宁静的海湾中会产生生命,在暴风雨的雷电中会产生生命,等等。其实在什么产生的时候,地球是既没有海也没有雷电,甚至可能连硬质的地壳都没有。在我们知道了这个信息以后,我们不仅会看到生命的复杂神秘,还会体会的生命的顽强并使人敬畏。可以说生命确实是在地球诞生的烈火中诞生的。

4 病毒是生命的早期形态

前面说了生命产生的条件和时间,现在要说生命产生时的最早形态。最新的研究提示,生命的最早期形态可能就是核酸。这是研究者的一般推论,本文现在不做具体论证,只是想补充一点:在生命产生的那个时候,核酸周围有足够的物质和足够的能量保证核酸的合成。也就是说,核酸就产生并生存在能产生核酸的那些物质原料中。这样我们就可以知道,当时的核酸一定是裸露在这些原料中的。核酸的修复和复制都不需要什么复杂的结构就可以与原料之间直接进行。现在我们知道,核酸是在细胞核里面,核酸复制的原料要由细胞质来提供。那么,我们可以设想在生命产生的时候,整个自然界就是核酸的细胞质。

后来,硬质地壳形成,地心的热量与地表的气态物质之间不能进行交流,地表的气态物质热量不断向宇宙空间散失,地表温度下降。这时火山喷发出的水蒸气凝结成雨水降到地面,形成海洋。这时早期生命物质也随着雨水落到海洋中。这样,核酸生命不仅存在的位置发生了变化,更重要的是周围的物质密度变得稀薄了。为了保持核酸周围的物质密度,生命进化出一层膜,把原料物质仍旧积聚在核酸周围,这样就形成了细胞结构的生命形态。这是生命的一个进步。这时,一部分核酸生命进化成细胞生命,但是也有一部分核酸生命没有进化成细胞生命,而是继续保持自己的单纯的核酸形态。当然,由于环境的恶化,它还是弄了一个蛋白质膜把自己包了起来。因为没有原料的供应,这样的核酸生命已经不可能进行复制。为了复制,它不得不进入新形成的细胞生命中利用细胞生命的原料。这样一个新的寄生方式的生命也诞生了,这就是现在我们说的病毒。从以上叙述可知,病毒生命可以说是早期裸露的核酸生命的直系后裔,也是比细胞生命更早的生命形态。

 

(二)“共生”是生命进化的主要方式

现代生物学研究揭示,核酸可能是生命的早期形式。如病毒这种生命形式,就是在  DNARNA外面包一层蛋白质膜。而细胞生命则是较晚期的生命形式。细胞中的细胞核很可能是核酸进入细胞寄生的表现。如道金斯在《自私的基因》书中所说,细胞,乃至人体只不过是基因的生存机器。是基因住的房子。如果我们仍把细胞看作是一个完整的生命,那幺,这个生命其实是两种不同时期,不同形式生命共生的形式。即“细胞”与“核酸”共生。生物学还指出,在现代细胞形成的过程中,除了核酸是外来户外,还有许多细胞器也是外来户。最典型并为大家公认的如线粒体、鞭毛等。这样看来,我们现在所说的单细胞生命,就已经是一个几种原始生命的共生体了。对于多细胞高等有机体来讲,共生的成分就更多了。干细胞是最原始的单细胞生物,白细胞是比干细胞高级的变形虫一类的单细胞生物。像红细胞等专职细胞、大脑皮层神经细胞等,则属于最新时期的“最高级”的细胞了。正是所有这些不同时代、不同水平的生命体有机的共生在一起,才形成了复杂的高等有机体。除了这种共生外,还有另外一种共生。在复杂高等有机体中寄生着各种各样的微生物。如在人的肠道中细菌的总数就超过人体机体细胞的总数。这些寄生的细菌,大部分通过自己的代谢与寄主在某种生理功能上有协作关系。这些细菌被称作有益细菌。另一部分细菌是无明显有益作用的,但也无明显有害作用的细菌。它们是单纯的住客。真正有害的细菌只是少数,或者是一些无害细菌在特殊条件下转变成有害细菌。现代医学将外来细菌视为至病菌,治疗的目的就是消灭外来菌。认为“无菌”便是健康的概念是片面的。后现代医学认为共生是生命的基本存在方式。疾病是因为不同生命形式之间关系发生了改变造成的。因此,治疗的目的主要应放在改变关系,而不是消灭对方。这是两种医学在思维方法方面的重要差别。共生有三个方面。一个是机体内部不同组织、细胞之间的共生。第二个是机体与寄生的其它微生物的共生。第三个是机体于自然界其它生命的共生。如何协调这些关系都是后现代医学的内容。

美国著名科学家马古利斯是共生理论的研究者。她提出的连续内共生理论在科学界有着广泛的影响。该理论认为,现在生物细胞中的一些组分在历史上曾经是营自由生活的细菌,比细菌大的生物都是通过细菌菌体合并而共生起源产生的超级生物体。具体地说,所有具核细胞都是由至少四种不同细菌合并构成的复合体。第一种细菌是接纳其他细菌的宿主细胞,它可能与热源体菌——一种耐热、耐酸、无细胞壁的古细菌有亲缘关系。第二种细菌演化为作为生物的能量工厂的线粒体,这种细菌可能是原细菌,一种在各种水环境中非常常见的进行有氧呼吸的有壁细胞。另一种细菌变为叶绿体,这种细菌可能是一类生活在微生物席垫、泥沼、池塘、河流和海洋表层中的身体发出蓝绿光的光合细菌。第四种细菌变为中心粒-毛基体,这种细菌可能是螺旋体,一种经常与其他生物共生生活的、动作敏捷的蛇形细菌。(见《倾斜的真理》第479页)

 

(三)共生概念的最高表现——盖娅

当我国科学界对共生概念还没有充分消化和吸收的时候,国外又提出一个更新的概念是“盖娅”。“盖娅”是古希腊神话中的大地女神。70年代初英国大气科学家詹姆斯·拉夫洛克接受了他的一个艺术家朋友的建议,用“盖娅”来命名他所提出的关于地球的一个新观点:即地球类似于一个生命有机体,其表面的沉积物和大气层的温度、反应气体化学、氧化还原状态以及PH值等,是由生命有机体的代谢、行为、生长和繁殖保持动态平衡的。(见《倾斜的真理》第479页)这样,共生的概念被无限地扩大了。从一个生命体扩大到整个地球;从生命范围扩大到无生命的范围。如果说共生概念还是可以接受的话,那么盖娅的概念就实在令人难以接受,不不断受到各方面的怀疑和攻击。争论正在进行,还不能下什么结论。但是,我这里可以提供一个判断的思路。争论的关键其实是生命的定义是什么。在形而上学的机械论的范围内是无法得到一致的答案的。系统论的研究提示,生命是复杂物质、是系统现象,所谓系统,就是相互作用的网络,你所要研究的物质的范围是你自己主观决定的。复杂物质之间的界限是相对的。因此,所谓“生命是什么”,完全由我们所研究的范围决定。如,当我们把研究的范围定在整体水平时,我们说一个动物是生命;当我们把研究的范围定在细胞水平时,我们说细胞是生命;当我们把研究的范围定在分子水平时,我们说DNA是生命。那么如果我们将研究的范围扩大到整个自然界,当我们发现我们离开自然界就不能生存的时候,我们把个体生命与整个自然界融合在一起,看作是一个统一的大生命,就这就是可以理解的。

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-23 20:55:00 | 显示全部楼层

(四)用共生的理论重新认识免疫fficeffice" />

免疫是不同生命之间相互关系的表现和产物。最初的生命在没有其他生命相干扰时是不需要免疫的。所以,免疫的目的和效果不应是免疫对象的死亡。免疫是共存、共生的游戏规则。把免疫看作是识别自我和非我,并排除非我,保持自我,这一定义,这一认识是片面的。即只看到了免疫的最初的,最表面的表现。在免疫的这些表面之后,还应有更深入的东西。这里之所以会有复杂现象出现,是因为事实上,非我是不可能被排除、被消灭的。非我最终要实现与自我的共生、共处。从这个角度我们忽然对免疫偏差,免疫失败所造成的疾病有了新的认识。免疫失败所出现的疾病,正是“免疫”这个游戏的结果。这个游戏的目的是免疫双方共生、共存。免疫主体的疾病状态,正是为不同物种生命共生所付出的代价。试想,如果在生命诞生之初,免疫就真的是绝对有效的,那么非我都会死亡。然而,如果想到非我和自我只不过是一个相对概念的话,那么当非我死亡的时候自我怎么可能存在呢?现在之所以生命有这么多物种生存发展,根本的一条就是,大家不能彼此消灭。在这个问题上,人类中心主义实际上是不存在的。在生物界中人类与其他物种是平等的。你不可能只让人活着,而让其他物种都死亡。

种系免疫为我们提供了一个扩大思考免疫问题的例子。“种系免疫”给我们的启示:动物或人体对某些病原微生物的刺激,天然不感受或感受性甚低。这是先天性非特异性免疫中最明显而且作用较强的一种因素。它取决于不同种系或个体的体质不同而对某些感染原的易感性有所差异。例如,人对鸟型结核杆菌,狗对破伤风毒素或鸡对碳疽杆菌均无感受性。这种免疫力为先天所故有的而且是相当稳定的。这称为“种系免疫”。我们传统的免疫概念是识别非己,并杀灭、排除非己。总之,要对非己有所反应才可称为免疫。而种系免疫的实质是对非己的不反应。这个问题应该说是对免疫概念提出了挑战。如果要承认不反应也是一种免疫功能,那么就得修改免疫概念的定义。即不论是使用反应,或不反应的方法,只要能保证机体的生存,就属免疫功能。因为免疫研究的重点是在如何反应方面,因此,至今,我们对种系免疫的了解还很少。但是,种系免疫毕竟为我们提供了一种免疫的方式:即,不反应。联系到我们现在的观点,如果已经认识到疾病是由机体反应过度造成的,那么我们更应当坚信,降低或停止反应,对保存机体生命是有治疗作用的。也就是说,种系免疫为混沌边缘疗法提供了一个旁证材料。原来,“不反应”是机体早就应用的有效的免疫方法。我们现在的任务,就是如何用药物的、人工的方法,使患病机体主动地进入“不反应”状态。

传统上,我们把免疫看作是不同生命个体之间的屏障,而作为医学研究的目的就是如何加强这个屏障。现在当我们知道大多数生命体都是简单生命以共生方式进化而来的时候,我们就应该意识到,免疫功能一定还有另一方面的作用。这方面的作用使不同生命的共生成为可能。这些功能也许就在我们过去所认为的免疫功能不足的内容里。这次抗非典中出现了一个有趣的矛盾现象,一方面我们向大家宣传要加强锻炼身体,提高免疫力抗非典,而另一方面我们又不得不承认,免疫反应过度是患者死亡的原因。免疫过度概念的提出和强化,将促进我们对免疫功能另一方面的研究。

 

(五)病毒与人体共存是一个事实

病毒进入人体的目的是要在人体内生存,为此病毒并不希望人体死亡。下面我们就来看一下病毒是如何既保证自己不死,又尽量让人类不死的:

病毒进入人体后遇到的第一个人体免疫防线是体液免疫。即人体用抗原抗体反应来消灭病毒。如果这是一个新的病毒,或是一个病毒的新的变种,那么人体就没有相应的抗体,病毒就可以躲过这个防线。当然,经过一段时间以后,机体会产生抗体。但是,这些抗体只能消灭血循环中的病毒,却不能消灭已经进入细胞中的病毒。肝炎患者都知道,肝炎病毒相关抗体的存在不是说明没有疾病,而恰恰相反,正是说明机体内有病毒在活动。疫苗是防治传染病的重要方法,但是,不是唯一的绝对有效的方法。如果是这样的话,我们现在早就不会为这么多传染病发愁了。病毒进入细胞后,细胞会将病毒的一部分蛋白运送的细胞膜上作为一个标记,引来CD8淋巴细胞将受染细胞消灭。这就是机体的细胞免疫机制。但是,面对这个情况病毒也有方法对付,病毒在受染细胞内切断细胞标记自己的途径,使CD8淋巴细胞无法识别和消灭受染细胞。就是这样,许多人成为病毒的长期携带者。我们并不认为长期携带病毒是一个好事,但是与因病毒感染死亡相比,与病毒共生可能是一个选择。如果我们能够尽量延长生命存在的时间和尽量改善患者的生存质量,我想,患者是能够接受这个治疗思想的。

不感染病毒,或在感染病毒后能够迅速将病毒消灭当然是我们所希望的。但事实上我们现在不能达到这个目的。那么,在这个事实面前,即在不能消灭病毒的事实面前,通过治疗保持生命的存在。达到与病毒共生,是一个有可行性的选择。

(六)非特异性的内科治疗是抗病毒治疗的重要内容

总结以上论述可知,在没有抗病毒特异性治疗的情况下,保持生命存在的一般性内科治疗是非常重要的。这些治疗基本上可以将大部分患者治愈的。这不仅是一个理论,更是我们这次抗非典的实际表现。关键是要弄清病毒给机体造成什么损害,并针对这些损害进行有效的治疗。在这次抗非典过程中,流行病学和病因学研究成为主要角色,临床研究显得有些被动。我这里的论述表明,在抗病毒的斗争中一般内科治疗也是大有可为的。这是有科学根据的:

1病毒并不希望我们死亡。

2是我们自己的过度免疫造成自己的死亡。

3纠正过度免疫我们就可以不死亡。

4正过度免疫是普通内科学的工作,我们每个内科医生都可以在这里发挥自己的作用。

 

(七)总结

1 病毒是生命的早期形态。

2 病毒在细胞中寄生生活。

3 人类无法在保存自己正常细胞存活的情况下,消灭进入细胞内部的病毒。

这就是现在现代医学机械论方法在治疗病毒疾病中遇到的困难。解决的方法是改变机械论的态度,采用系统论的思想,用“共生”的方法,在不消灭病毒的情况下,维持人类的生命。

 

 

 

 楼主| 杨鸿智 发表于 2005-3-23 20:56:00 | 显示全部楼层

《论坛反应与交流》fficeffice" />

 

肝胆相照

 

特深沉:恕我直言,这纯粹是胡说八道。以上引用的都是市面上最普通的科普+科幻书籍,加上幻想臆测,跟真正的作研究完全两码事。你引用的都是稍有物理和生物常识的人尽所知的事情,也就蒙蒙学文科的人。医学是高度依赖试验,依赖经验的科学。目前的医学状况,有点像早期的化学。纯粹哲学意义的探讨,对指导这样实践性强的医学,没有什么意义。另外,从你的引用文章看,你不是专业人士。这些引文都是市面上普及的科普书籍。这种科普书和真正的理论知识完全两码事。

Lj:什么乱七八糟的东西,当小学课本骗一下小学生,就这点乱七八糟的理论,中国所谓的专家就爱搞这些名堂

杨鸿智:感谢网友们的关注!希望继续关注也许讨论一些具体的东西会更好?

现代医学是机械论的实证科学,它研究的是具体事件,这些事件是线性因果关系.所以,现代医学要根据实验检查得出与疾病相关的因果关系,这是现代医学的诊断方法.也就是说,现代医学诊断的是具体的微观的事件.而后现代理论医学所研究的是生命这个复杂事物的宏观发展方向,它根据现代医学的微观具体检查结果并不得出一个具体的线性结论,而是得出一个疾病发展方向的预测.当然,后现代理论医学之所以可以做到这一点,还需要系统论这个理论工具,比如,一个患者的临床症状是发热,咳嗽和轻度贫血,你按照现代医学的方法可能会诊断为病毒性感冒.但是,按照后现代理论医学的方法,我们除了诊断感冒以外,还可能预测可能会出现多脏器功能衰竭.因为我们会想到,病毒进入人体后会抑制免疫系统,特别是单核巨噬系统,这样,,肝和肠免疫屏障受损,肺的受损引起咳嗽,但是肝和肠的受损先是看不到临床表现.但是,这会使肠道内毒素入血,形成肠源性内毒素血症,进而发生多脏器功能衰竭.这不只是"多想了几个问题"关键是你为什么会想,为什么你相信这些"想象"的东西可以存在,这就需要一个思想方法,这个思想方法就是系统论.治疗也是一样.后现代理论医学不追求具体的立杆见影的治疗方法,而是用支持干细胞再生,用体内原位的干细胞来修补组织的损伤.这不只是一个具体方法问题,这需要我们相信体内的干细胞在得到我们所给予的物质和能量以后会去完成这个任务.这需要知道系统理论中的耗散结构理论
总之,后现代理论医学的诊断方法和治疗方法确实与现代医学有很大的不同,这些大部分是现代医学所不能理解的.但是,这却是一个事实.

特深沉:只要不做广告,什么理论都ok啦。不过俗话说,无利不起早,你要是没有什么企图的话,说这么一大堆似是而非的理论做什么用呢?

杨鸿智:在改革开放20多年后,我们已经可以说,科学研究的最大动力不是什么功利,而是好奇心和兴趣。我现在的企图就是希望人们起码能够知道在机械论的现代医学之外,还有另外的医学理论(其实,中医一直在那里,医学从来就不是现代西医一家。可是,我们的现代西医的同志们在说话时总是除了自己,别人都纯粹是胡说八道,或者是乱七八糟的东西。这起码是思想方法上出了一点问题吧!)

xy13:感谢楼主带来好文章,在下拜谢了。此篇文章暗合中医之道啊!

     升降出入者,气化也,功能也,阳也,形而上者也。
      
器宇聚散者,形质也,结构也,阴也,形而下者也。
     
升降出入不离器宇,阳在阴中也。经云:阴者,藏精而起亟者也。
     
器宇皆有升降出入,阴居阳内也。经云:阳者,卫外而为固者也。
     
故曰:阳者,阴之使也;阴者,阳之守也。反之亦然,盖阴阳互为体用也。
     
阴阳互根,水火既济。阴阳相贯,如环无端。
     
阴平阳密,精神乃治。阴阳和平之象也。
     
阴阳离决,精气乃绝。阴阳相并之象也
     
故曰:生之本,本于阴阳。离阴阳则器宇聚散之升降出入无法言说矣,不明此者,不足以言中医之理。欲离阴阳而谈中医,不异欲废绳墨而辨曲直,舍规矩而求方圆也。故谓之无知,谓之妄作,无增益亦无减损,名副其实,恰如其分。反是方可语之以中医之理,引之入中医之门。

      下士闻道,大笑之,不笑不足以为道。笑固由之,门亦随之而阖,非欲拒之,盖障由内起,魔自心生,明昧在己,非外人可以昭之昏之者也。
     
人道如是,佛道如是,万法莫不如是。医道又何能独外之乎?

逍遥散:公道自在人心。善因有善果。

Guti:很简单,我也接受这种观点。其实是很有道理,大家多接触点就不难理解

大排长:我对各种不同观点有宽容的态度。

阿瞒:我觉得有点道理, 可以发展,可以争鸣:

特深沉:google了一下,发现确实没有卖任何东西。允许争鸣。

 

经纬论坛

 

Aaron:病毒的难治,我认为在于它能主动地整合到染色体上去,这样就会使得我们对于病毒的治疗的难度增加很多。我想有效的办法只能依*我们自身的免疫系统和自然界的平衡系统来抗衡,文章中的系统论的思想,我觉得非常重要。

 

医天地论坛

 

笨小孩:哦,你粘的很好看,就是内容太多了。我岁数大点,看的我头发涨。以后少点好不好呀?内容要短而精呀~~!说你这些不会生气吧?

杨鸿智:当然不会生气。感谢你的关注。我们大多数人的知识结构太狭窄,想说的东西太多。

逸湘:今日西医的最大问题就在于其背后的哲学。这哲学的贫乏使西医快走入死胡同。抗生素的发现使西医对细菌性疾病的治疗效果立显。但对病毒却一直未有有效的药剂。所以我常讥西医为连感冒都不会治 一个小小的SARS就搞的西医天翻地覆。中医整体性天人合一的哲学正是其最丰富的资产。也是未来医学发展的最终方向。以西方科学的检讨性西医终究会转头的。若干年后不会有甚么中医西医的 医就是医。

胥荣东:其实这正是中医的优势所在!没必要什么病都与西医争高低,我就曾治疗过多例带状疱疹的病人,初起者几次针灸治疗就能痊愈,而且不留后遗症。病毒性感冒也是,大椎放血退烧效果很好。非典时我曾找院长和书记,想用针刺治疗,院长和书记考虑到针刺操作实在太危险,没有同意。

 

同济网论坛 

Sulijiesina:这是谁啊,在那找到的

 

真名论坛 历史科学

生死相伴:保存了慢慢看,希望楼主能做真名网网医 

 

大河论坛 生活论坛 健康地带

盛世中原:好

三十二天版主:是啊,但是相信科学是前进的!

南池子:你操中医理论,别进肝胆相照。肝胆相照中的那些版主,只信西方的那三种药,说其余的药全是假药,骂中医的贴子比比皆是,原因是社会上太多的人在冒充中医开肝病专科。

 

凯迪社区 凯迪BBS互动区 健康社会

醉月亮的鱼:太昏了,偶是文科的,硬着头皮看完,全昏了。不能更简单点吗?

 

中国药师社区 >> 健康用药》

老鼠拉冬瓜社区副总巡查总版主:向搂主坚持不懈的精神致敬!谢谢你为社区带来新的源泉!

lsroom社区区长管理员总版主:一位专家学者的对科学执着!

 

五绝医学论坛 学术论坛 论文发表

丁期盼:ffice:smarttags" />ersonName w:st="on" ProductID="杨">杨ersonName>老师您的病毒性疾病没有特效药文章中第五、(病毒与人体共存是一个事实)我诚认,在抗非典,冠状病毒专家公认在动物果子狸大便中,所以广东把果子狸全部杀掉。设想,果子狸对冠状病毒有抗病毒能力,为什么专家不去对果子狸进一步研究。在电子显微学报2(5)521-522-2002年何家鑫何爱华等(婴幼儿腹泻病毒的电镜检测)中指出,入冬婴幼儿腹泻、轮状病毒是主要病原,而冠状病毒亦可能m腹泻的主要病原之一,而且与轮状病毒可能存在协同作用,冠状病毒与轮状病毒混合感染时,可使腹泻加重及病程延长。这一条很重要,为什么专家不在人的生活环竟中找预防ASRS病毒。而根果子狸过不去,不知这是为什么。

myx3142008:杨老师你的思想将抗病毒的理论推进了一步,又向真理*近了一步,对我们很有启发。

 

检验天空艾滋病性病频道 艾滋资料馆

独行(超级版主):针对病毒性疾病现代医学确实尴尬

杨鸿智:知道了这种尴尬,就会知道那些在调换几个抗生素中体现自身价值的医生是可怜人.

 

红网论坛 >> 科技纵横 >> 科海泛舟

毛毛虫I琥珀 :生物学家和基础医学家都没有太多的办法来对付病毒。因为现代的免疫学发展还是不全面的。而对于现有的成果就是通过疫苗来预防病毒病。而对于已感染病毒的患者(包括流感患者),医生们只能用姑息疗法,也就是对症下药,即发烧的用推烧药,疼痛的用止痛药等,严重的情况下配合使用一些激素,这些再加上一些调节机体免疫力(或者诱导自身免疫反应)的药物和疗法进行结合,仅此而已!大多数时候还是依靠患者自身的免疫力,当免疫功能不是很强的时候,配合一些强行的药物,例如转移因子、干扰素等等来建立新的免疫系统!当然人体的反应也会特别大!

 

世界华人UFO信息网论坛 生命之谜

陨石:不客气得说,西方医学已经走到头了,不管是现代还是后现代,就凭西方文明征服自然的本性,就可以肯定它的路走不长!没有哪个孩子会想和自己的老妈过不去,也没有哪个成年人会和自己的饭碗过不去,可这正是西方文明在干的事!不跳出和自然作对的框框,西方文明就别想再有什么进步!

v:楼上的你说的太严重了吧!我们要相信人总是会进步的。

陨石:严重不严重,相信你我都应该能看到的,................地球是人类的摇篮,可我们还没走出这个摇篮,就快把这个摇篮给毁了,我不知道继续走西方文明的道路,我们是不是来得及在地球没毁掉之前找到另外一个摇篮。

v:以前西方文明是对这一方面忽略了。可现在开始重视起来了。

我们应该有信心。当然有些不对的做法是应该发对的。可有些对的地方 我们应该去支持啊。

 

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